تقرحات الفم

21.03.2024

جروح الفم (التهاب الغشاء المخاطي) في علاج السرطان

تعتبر تقرحات الفم التي تحدث أثناء علاج السرطان، وخاصة تلك الناتجة عن العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي، من الآثار الجانبية التي تسمى التهاب الغشاء المخاطي. تحدث هذه الحالة عندما يتضرر الغشاء المخاطي للفم أثناء عملية العلاج ويتسبب في ظهور جروح على شكل قرحة في الفم وعلى الشفاه وعلى الأسطح الداخلية للخدين وعلى اللسان. يمكن أن تسبب تقرحات الفم ألمًا وصعوبة للمرضى عند الأكل والشرب والتحدث، مما قد يؤدي إلى عدم كفاية التغذية والترطيب، وبالتالي تفاقم صحتهم بشكل عام. يتم دعم العلاج من خلال الحفاظ على نظافة الفم الجيدة، واستخدام غسولات الفم الخالية من الكحول، والتطبيقات الموضعية لتخفيف الألم والشفاء. كما يوصى المرضى بتجنب الأطعمة المرة والحامضة والقاسية وتناول الأطعمة اللينة والباردة. تعد إدارة التهاب الغشاء المخاطي أمرًا بالغ الأهمية لتحسين نوعية حياة المرضى الذين يخضعون لعلاج السرطان، وبالتالي، يعد التعرف المبكر على هذه الآثار الجانبية وعلاجها الفعال أمرًا ضروريًا.

الصورة 1: قد تحدث العديد من الأمراض المختلفة في الفم أثناء عملية علاج السرطان.

بعض الأدوية التي تسبب تقرحات الفم (التهاب الغشاء المخاطي للفم) في علاج السرطان تشمل:

الميثوتريكسيت

5-فلورويوراسيل

عوامل الألكلة (مثل سيكلوفوسفاميد)

مثبطات التوبويزوميراز (مثل إرينوتيكان)

الأدوية المعتمدة على البلاتين (مثل: سيسبلاتين، كاربوبلاتين)

يمكن أن تؤثر هذه الأدوية على الغشاء المخاطي وتسبب ظهور تقرحات في الفم. لإدارة تقرحات الفم، من المهم الاهتمام بنظافة الفم وتطبيق طرق العلاج المناسبة.

الصورة 2:يمكن أن تؤثر الجروح في الفم أثناء علاج السرطان بشكل خطير على تغذية المريض ونوعية حياته.

العلامات والأعراض:تظهر أعراض التهاب الغشاء المخاطي عادةً خلال أيام قليلة من بدء العلاج وقد تشمل:

احمرار وألم في الفم وأحياناً في الحلق.

تكوين الجروح والقروح.

صعوبة في الأكل والشرب والتحدث.

الألم والحرقان.

طعم معدني في الفم.

الأسباب:يتطور التهاب الغشاء المخاطي نتيجة لعلاجات السرطان مثل العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي مما يؤدي إلى إتلاف الخلايا الطبيعية السليمة. ونظرًا لأن هذه العلاجات تهاجم الخلايا سريعة الانقسام، فإن الخلايا المخاطية في الفم والحلق تتضرر أيضًا.

عوامل الخطر:تشمل العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالتهاب الغشاء المخاطي الجرعات العالية أو العلاج الإشعاعي طويل الأمد، وبعض أدوية العلاج الكيميائي، وسوء نظافة الفم، والتدخين أو تعاطي الكحول.

العلاج والإدارة:قد يشمل علاج وإدارة التهاب الغشاء المخاطي الطرق التالية:

نظافة الفم الجيدة: تنظيف الأسنان بانتظام واستخدام غسول الفم الخالي من الكحول.

إدارة الألم: ويمكن استخدام محاليل غسول الفم المسكنة للألم، والمخدرات الموضعية، وبخاخات الفم.

القواعد الغذائية: تجنب الأطعمة المرة والحامضة والقاسية. يمكن تفضيل الأطعمة الناعمة والمهروسة والباردة.

العلاج الطبي:في الحالات الشديدة، يمكن وصف الكورتيكوستيرويدات أو المضادات الحيوية الموضعية.

استخدام باليفيرمين: في بعض الحالات، يمكن استخدام عوامل النمو مثل باليفيرمين لتقليل شدة التهاب الغشاء المخاطي.

وقاية:للوقاية من التهاب الغشاء المخاطي، من المهم إجراء رعاية منتظمة للفم واعتماد عادات غذائية صحية قبل وأثناء علاج السرطان.

يعد التهاب الغشاء المخاطي أحد الآثار الجانبية الصعبة لعلاج السرطان ويمكن أن يؤثر بشكل كبير على نوعية حياة المرضى. ولذلك، فإن التعرف المبكر على التهاب الغشاء المخاطي وتنفيذ استراتيجيات العلاج والإدارة المناسبة مهمان في الحد من آثار هذا التأثير الجانبي. ويساهم التواصل والتعاون المستمر بين مرضى السرطان وأطبائهم في الإدارة الناجحة لهذه العملية.