العلاج الكيميائي

21.03.2024

أدوية العلاج الكيميائي في علاج السرطان

العلاج الكيميائي هو طريقة شائعة الاستخدام لعلاج السرطان ويتضمن أدوية مصممة لقتل الخلايا السرطانية أو إبطاء نموها. يمكن لهذه الأدوية الوصول إلى الخلايا السرطانية التي انتشرت إلى أجزاء مختلفة من الجسم، لذلك غالبًا ما يُفضل العلاج الكيميائي للسرطان النقيلي أو في مراحله المتقدمة. يمكن استخدام العلاج الكيميائي بمفرده أو بالاشتراك مع طرق العلاج الأخرى مثل الجراحة والعلاج الإشعاعي. عند تناوله قبل الجراحة (العلاج الكيميائي المساعد الجديد)، فإنه يمكن أن يقلص الورم ويجعل العملية أسهل وأكثر فعالية. عند استخدامه بعد الجراحة (العلاج الكيميائي المساعد)، فإنه يهدف إلى تدمير الخلايا السرطانية المتبقية ومنع تكرار المرض. يتم تطبيق العلاج الكيميائي بمجموعات دوائية مختلفة اعتمادًا على نوع المرض ومرحلته. قد يكون للعلاج الكيميائي آثار جانبية؛ وتشمل هذه الآثار الجانبية الغثيان والقيء وفقدان الشعر والتعب وزيادة خطر الإصابة بالعدوى. ولذلك، فإن المتابعة الدقيقة والرعاية الداعمة للمرضى أثناء وبعد العلاج أمر مهم. يتم تخصيص نظام العلاج الكيميائي لكل مريض ويتم تحديده بناءً على الحالة الصحية العامة للمريض ونوع السرطان وتاريخ العلاج الآخر.

رإنهاحاول 1:على الرغم من أن العلاج الكيميائي غالبًا ما يُعطى عن طريق الوريد كمصل، إلا أنه يمكن أيضًا إعطاؤه على شكل أقراص عن طريق الفم أو علاج كيميائي ساخن داخل البطن.

.تعمل أدوية العلاج الكيميائي المستخدمة في علاج السرطان بأنواع مختلفة وبآليات مختلفة. بعض هذه الأدوية تشمل:

وكلاء مؤلكل: تمنع هذه الأدوية الخلايا السرطانية من التكاثر عن طريق تغيير الحمض النووي الخاص بها. وتشمل الأمثلة سيسبلاتين، وسيكلوفوسفاميد، والملفان.

نيتروزورياس: وهي تعمل عن طريق إتلاف الحمض النووي للخلايا السرطانية. تشمل هذه الفئة الكارموستين واللومستين.

مضاد المستقلب: فهي تمنع الخلايا السرطانية من صنع المادة الوراثية اللازمة لتكوين خلايا جديدة. تشمل الأدوية في هذه المجموعة 5-فلورويوراسيل، وكابيسيتابين، وميثوتريكسات.

مثبطات التوبويزوميراز: تمنع هذه الأدوية الخلايا السرطانية من التكاثر عن طريق منع إنزيم التوبويزوميراز من نسخ الحمض النووي نفسه. ويمكن إعطاء إيتوبوسيد وتوبوتكان كأمثلة لهذه المجموعة.

مثبطات الانقسام الفتيلي (قلويدات فينكا): تمنع الخلايا السرطانية من الانقسام وتكوين خلايا جديدة. وينتمي باكليتاكسيل وفينبلاستين وفينكريستين إلى هذه الفئة.

المضادات الحيوية المضادة للأورام: فهي تمنع الحمض النووي داخل الخلايا السرطانية من النسخ، وفي بعض الأحيان تلحق الضرر بالحمض النووي. يتم تضمين الأنثراسيكلين مثل Doxorubicin و Epirubicin في هذه المجموعة.

أدوية العلاج الكيميائي الأخرى: لا تندرج جميع أدوية العلاج الكيميائي ضمن الفئات الرئيسية. تشمل هذه المجموعة أدوية مثل ثالث أكسيد الزرنيخ والأسباراجيناز والبروكاربازين.

الكورتيكوستيرويدات: يتم وصفها للمساعدة في إدارة الآثار الجانبية أثناء العلاج الكيميائي. ومن الأمثلة على هذه المجموعة ديكساميثازون وبريدنيزون.

يتم اختيار هذه الأدوية اعتمادًا على نوع ومرحلة السرطان والحالة الصحية العامة للمريض، ويمكن إعطاؤها من خلال مجموعة متنوعة من الطرق - الحقن في الوريد، أو الحبوب، أو الحقن، أو كريمات الجلد، أو تطبيقها مباشرة على المنطقة التي يوجد بها السرطان. . يتم تحديد اختيار أدوية العلاج الكيميائي وتطبيقها من قبل الطبيب وفقًا لنوع السرطان لدى المريض ومرحلة السرطان والصحة العامة وعلاجات السرطان السابقة والتفضيلات الشخصية.

الصورة 2:يتلقى مرضى السرطان علاجات مثل العلاج الكيميائي أو العلاج المناعي في وحدات العلاج الكيميائي.

لأي غرض يستخدم العلاج الكيميائي؟

تستخدم أدوية العلاج الكيميائي لأغراض مختلفة في علاج السرطان.

ويمكن تلخيص هذه الأغراض والوظائف للأدوية فيما يلي:

قتل الخلايا السرطانية: تقتل أدوية العلاج الكيميائي الخلايا السرطانية عن طريق منعها من النمو والتكاثر. تعمل هذه الأدوية عن طريق إتلاف الحمض النووي أثناء انقسام الخلايا أو تعطيل الوظائف الحيوية للخلية.

ضمان انكماش الورم: العلاج الكيميائي (العلاج الكيميائي المساعد الجديد) الذي يتم إجراؤه قبل الجراحة أو العلاج الإشعاعي يؤدي إلى تقليص الورم، مما يجعل طرق العلاج الأخرى أكثر فعالية.

منع انتشار السرطان: يستخدم العلاج الكيميائي لمنع انتشار السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم. وهذا مهم بشكل خاص في حالات السرطان النقيلي.

تدمير بقايا الخلايا السرطانية: يساعد العلاج الكيميائي الذي يتم إجراؤه بعد الجراحة (العلاج الكيميائي المساعد) على منع تكرار المرض عن طريق تدمير البقايا المتبقية من الخلايا السرطانية التي تمت إزالتها عن طريق الجراحة.

التخفيف من أعراض السرطان: في مراحل السرطان المتقدمة، يمكن استخدام العلاج الكيميائي كعلاج ملطف لتخفيف الأعراض وتحسين نوعية حياة المريض.

أن تكون فعالة على الجهاز المناعي: تعمل بعض أدوية العلاج الكيميائي على تعديل جهاز المناعة، مما يساعده على محاربة الخلايا السرطانية. وغالبا ما تستخدم هذه الأدوية جنبا إلى جنب مع العلاج المناعي.

العلاج المستهدف المباشر: تستهدف بعض أدوية العلاج الكيميائي تغيرات جينية معينة أو بروتينات في الخلايا السرطانية التي تحتوي على أجسام مضادة في تركيبها. تعمل هذه الأدوية بشكل أكثر تحديدًا على الخلايا السرطانية التي لها هدف جزيئي محدد. على سبيل المثال: تراستوزوماب إمتانسين

يعتمد اختيار أدوية العلاج الكيميائي على نوع ومرحلة السرطان والحالة الصحية العامة للمريض وتاريخ العلاج السابق. كل دواء له آلية عمل مختلفة وقد تختلف الآثار الجانبية. لهذا السبب، يتم التخطيط للعلاج الكيميائي بشكل فردي ويجب مراقبة المريض عن كثب أثناء عملية العلاج.

الصورة 3:قد تحدث بعض الآثار الجانبية المرتبطة بالعلاج الكيميائي. يتم تنظيمه من قبل أطباء الأورام فيما يتعلق بعلاجات الآثار الجانبية.

ما هي الأعراض الجانبية؟

قد تختلف الآثار الجانبية لأدوية العلاج الكيميائي اعتمادًا على الدواء المستخدم، والجرعة ومدة العلاج، بالإضافة إلى الحالة الصحية العامة للمريض.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة لأدوية العلاج الكيميائي ما يلي:

التعب: غالبًا ما يشعر المرضى بالتعب أثناء وبعد العلاج.

استفراغ و غثيان: هذه الآثار الجانبية شائعة، خاصة في الأيام الأولى من العلاج، وعادةً ما يمكن السيطرة عليها باستخدام الأدوية.

تساقط الشعر (الثعلبة): يمكن لبعض أدوية العلاج الكيميائي أن تلحق الضرر ببصيلات الشعر، مما قد يؤدي إلى تساقط الشعر بشكل مؤقت.

انخفاض في خلايا الدم: يمكن أن يؤدي العلاج الكيميائي إلى إتلاف نخاع العظم، الذي ينتج خلايا الدم، مما قد يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالعدوى، والميل إلى النزيف، والتعب.

التهاب في الغشاء المخاطي (التهاب الغشاء المخاطي): التهاب الغشاء المخاطي للفم والحلق والجهاز الهضمي هو أحد الآثار الجانبية الشائعة.

فقدان الشهية:انخفاض الشهية أو التغيرات في الذوق هي آثار جانبية شائعة.

تغيرات الجلد والأظافر: بعض أدوية العلاج الكيميائي يمكن أن تسبب طفح جلدي، أو حكة، أو تغير اللون. يمكن رؤية تغيرات في اللون والملمس في الأظافر.

تأثيرات الجهاز العصبي:يمكن لبعض الأدوية أن تسبب آثارًا جانبية على الجهاز العصبي، مثل النعاس أو الوخز أو الألم.

التأثيرات على الجهاز التناسلي والجنس: العلاج الكيميائي يمكن أن يسبب العقم المؤقت أو الدائم وقد يكون له آثار على الوظيفة الجنسية.

التغيرات المعرفية: قد يعاني بعض المرضى من مشاكل في التركيز والذاكرة، وهي حالة يشار إليها أحيانًا باسم "الدماغ الكيميائي".

تختلف شدة ومدة هذه الآثار الجانبية حسب نوع العلاج الكيميائي وجرعته. تتوفر العلاجات والأدوية الداعمة لمساعدة المرضى على التعامل مع هذه الآثار الجانبية. أثناء عملية العلاج، من المهم الحفاظ على التواصل المنتظم مع الأطباء لإدارة هذه الآثار الجانبية. عادةً ما تقل الآثار الجانبية أو تختفي بمرور الوقت مع انتهاء العلاج الكيميائي.

يعتبر العلاج الكيميائي الآن أحد الركائز الأساسية لعلاج السرطان. يمكن أن تكون طريقة العلاج هذه فعالة في علاج أنواع مختلفة من السرطان وتطيل عمر المرضى وتحسن نوعية حياتهم. تعمل أدوية العلاج الكيميائي عن طريق منع الخلايا السرطانية من النمو والتكاثر أو عن طريق قتلها بشكل مباشر. تستخدم هذه الأدوية في علاج السرطانات المحلية والمنتشرة.يمكن استخدام وفي بعض الحالات، يفضل استخدامه مع أو كبديل للجراحة أو العلاج الإشعاعي.

العلاج الكيميائي يمكن أن يمنع انتشار المرض، وخاصة في مراحل السرطان المبكرة، ويساعد في تخفيف الأعراض في بعض أنواع السرطان في مرحلة متقدمة. تم تصميم أدوية العلاج الكيميائي الجديدة والعلاجات المستهدفة قيد التطوير لتكون أكثر تحديدًا ولها آثار جانبية أقل. بالإضافة إلى ذلك، يلعب العلاج الكيميائي دورًا مهمًا في علاج السرطان الشخصي ويمكن تخصيصه للمرضى الأفراد بناءً على التحليلات الجينية والجزيئية.

أدى التقدم في إدارة وتقليل الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي إلى تحسين تحمل العلاج وفعاليته.انه يزيد. كل هذه التطورات تعزز أهمية وتأثير العلاج الكيميائي في علاج السرطان، وتركز الأبحاث في هذا المجال على تطوير خيارات علاجية أكثر فعالية وأقل سمية. ولذلك، يظل العلاج الكيميائي جزءًا لا يتجزأ من علاج السرطان الحديث.