انخفاض قيمة الدم

21.03.2024

انخفاض قيم الدم في علاج السرطان

أثناء علاج السرطان، غالبًا ما يواجه المرضى آثارًا جانبية تتعلق بالدم، والتي تشكل أحد الجوانب الصعبة في عملية العلاج. خاصة بسبب تأثير العلاج الكيميائي على نخاع العظام، قد يحدث انخفاض في خلايا الدم مثل خلايا الدم البيضاء (قلة العدلات)، وخلايا الدم الحمراء (فقر الدم) والصفائح الدموية (قلة الصفيحات). تزيد هذه الحالات من خطر الإصابة بالعدوى، ويمكن أن تؤدي إلى أعراض مثل التعب وضيق التنفس، كما تزيد من خطر النزيف والكدمات. يهدف علاج السرطان إلى تقليل هذه الآثار الجانبية وتزويد المرضى بالأدوية المناسبة والعلاجات الداعمة.

الأدوية التي يمكن أن تسبب انخفاض قيم الدم في علاج السرطان هي بشكل عام أدوية العلاج الكيميائي. فيما بينها:

أنثراسيكلين (مثل دوكسوروبيسين): قد يقلل من قيم الهيموجلوبين والكريات البيض.

العوامل المؤلكلة (مثل السيكلوفوسفاميد): قد يسبب انخفاض في خلايا الدم الحمراء والبيضاء.

الأدوية ذات الأساس البلاتيني (مثل سيسبلاتين): قد يؤثر على مستويات الصفائح الدموية.

مضادات الأيض (النسر: الميثوتريكسيت): قد يؤدي إلى انخفاض في العدد الإجمالي لخلايا الدم.

تعتبر اختبارات الدم المنتظمة والعلاجات الداعمة، إذا لزم الأمر، مهمة أثناء استخدام هذه الأدوية.

الصورة 1:أثناء عملية علاج السرطان، يتم إجراء اختبارات الدم قبل العلاج لتقييم مدى ملاءمتها للعلاج.

أنواع الآثار الجانبية والعلاجات

في حين أن العلاج الكيميائي يستهدف الخلايا السرطانية، فإنه يمكن أن يؤثر أيضًا على خلايا الجسم السليمة. وهذا قد يؤدي إلى آثار جانبية دموية كبيرة، وخاصة على خلايا الدم. يختلف علاج الآثار الجانبية الدموية المرتبطة بالعلاج الكيميائي اعتمادًا على نوع وشدة هذه الآثار الجانبية.

قد تشمل الآثار الجانبية الدموية المرتبطة بالعلاج الكيميائي ما يلي:

قلة العدلات (انخفاض في خلايا الدم البيضاء): العلاج الكيميائي يمكن أن يقلل من خلايا الدم البيضاء المقاومة للعدوى (خاصة العدلات). وهذا يجعل المرضى أكثر عرضة للإصابة بالعدوى و يزيد من خطر العدوى. يجب مراقبة مرضى قلة العدلات عن كثب بحثًا عن علامات العدوى مثل الحمى ويجب إعطاء العلاج بالمضادات الحيوية عند الضرورة. بالإضافة إلى ذلك، يجب على المرضى الذين يعانون من قلة العدلات تجنب الأماكن المزدحمة والمرضى.

علاج قلة العدلات: تُستخدم الأدوية مثل عوامل تحفيز مستعمرة الخلايا المحببة (G-CSF) أو عوامل تحفيز مستعمرة الخلايا المحببة/البلعمية (GM-CSF) لزيادة عدد خلايا الدم البيضاء. تساعد هذه الأدوية خلايا الدم البيضاء على التعافي بشكل أسرع بعد العلاج الكيميائي. ومن الأمثلة على ذلك فيلجراستيم، وسارجراموستيم، وبيج-فيلجراستيم.

مكافحة العدوى:يعد العلاج الوقائي بالمضادات الحيوية واليقظة لعلامات العدوى أمرًا مهمًا لمرضى قلة العدلات. تتطلب الحمى وعلامات العدوى الأخرى عناية طبية فورية.

الصورة 2:أثناء علاج السرطان، يمكن إعطاء حقن معززة للدم أو منتجات الدم بسبب انخفاض قيم الدم.

فقر الدم (انخفاض في خلايا الدم الحمراء): تحمل خلايا الدم الحمراء الأكسجين إلى جميع أجزاء الجسم. يمكن أن يقلل العلاج الكيميائي عدد هذه الخلايا، مما قد يؤدي إلى أعراض مثل التعب والضعف وضيق التنفس.

علاج فقر الدم: في حالات فقر الدم الشديد يمكن إجراء عمليات نقل خلايا الدم الحمراء. يمكن أن يساعد الإريثروبويتين أو الأدوية المماثلة في علاج فقر الدم عن طريق تحفيز إنتاج خلايا الدم الحمراء.

نقص الصفيحات (انخفاض في الصفائح الدموية): تلعب الصفائح الدموية دورًا مهمًا في تخثر الدم. العلاج الكيميائي يمكن أن يقلل من عدد الصفائح الدموية، مما قد يزيد من خطر النزيف والكدمات.

علاج نقص الصفيحات:بالنسبة لعدد الصفائح الدموية المنخفض جدًا، يمكن إجراء عمليات نقل الصفائح الدموية لمنع النزيف. يجب على المرضى الذين يعانون من انخفاض عدد الصفائح الدموية تجنب الجروح والإصابات واستخدام رعاية أسنان لطيفة.

سرطانات الدم: في حالات نادرة، يمكن أن تؤدي بعض أدوية العلاج الكيميائي، وخاصة العلاجات طويلة الأمد أو بجرعات عالية، إلى أنواع ثانوية من السرطان (على سبيل المثال، سرطان الدم).

تعد إدارة هذه الآثار الجانبية أمرًا بالغ الأهمية للحفاظ على الصحة العامة للمريض واستكمال عملية العلاج بأمان. يجب أن تكون هذه العلاجات فردية بناءً على الصحة العامة للمريض ونظام العلاج الكيميائي والعوامل الأخرى ذات الصلة. يعد التعاون الوثيق بين المرضى وفرق الرعاية الصحية وإجراء اختبارات الدم المنتظمة أمرًا مهمًا في إدارة الآثار الجانبية الدموية. أيأعراض مشبوهة في هذه الحالة، من المهم للمرضى استشارة مقدم الرعاية الصحية.