علاجات الطب النووي

21.03.2024

علاجات الطب النووي للسرطان

تعتبر علاجات الطب النووي من الطرق الفعالة المستخدمة في علاج الأمراض الخطيرة، وخاصة مرض السرطان. تعتمد هذه العلاجات على مواد مشعة تستهدف الخلايا المريضة وتدمرها. على سبيل المثال، يُستخدم العلاج باليود المشع بشكل متكرر في علاج سرطان الغدة الدرقية. هنا، يتم توجيه اليود المشع إلى خلايا الغدة الدرقية ويدمر هذه الخلايا مع التسبب في الحد الأدنى من الضرر للأنسجة السليمة. ويمكن أيضًا الجمع بين علاجات الطب النووي وتقنيات التصوير، مما يسمح بإجراء فحص أكثر تفصيلاً لانتشار المرض. تُظهر طرق مثل المسح المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) أماكن نشاط الخلايا السرطانية في الجسم، وبالتالي تساعد في جعل العلاج أكثر استهدافًا. قد يختلف نجاح علاجات الطب النووي اعتمادًا على التشخيص الدقيق والعلاج المستهدف والحالة الصحية العامة للمريض. توفر هذه العلاجات بديلاً مهمًا للأمراض التي لا يمكن علاجها بالطرق التقليدية أو للأمراض التي تكون في مراحل أكثر تقدمًا.

تهدف علاجات الطب النووي المستخدمة في علاج السرطان إلى استهداف الخلايا السرطانية وتدميرها أو منع نموها.

يتم إعطاء هذه العلاجات بندًا تلو الآخر أدناه.

العلاج باليود المشع (RAI): يستخدم بشكل خاص في علاج سرطان الغدة الدرقية. يستهدف اليود المشع خلايا الغدة الدرقية السرطانية ويدمرها.

العلاج المناعي الإشعاعي:تقوم هذه الطريقة بتوجيه المواد المشعة إلى الخلايا السرطانية عن طريق ربطها بالأجسام المضادة. ترتبط الأجسام المضادة بالخلايا السرطانية على وجه التحديد، وتقوم المادة المشعة بتدمير هذه الخلايا.

العلاج بالنويدات المشعة بمستقبلات الببتيد (PRRT):يستخدم بشكل خاص في علاج أورام الغدد الصم العصبية. في هذه الطريقة، تستهدف المواد المشعة هذه الخلايا عن طريق الارتباط بمستقبلات الببتيد المحددة الموجودة على الخلايا السرطانية.

علاج الألم بالنويدات المشعة: يتم استخدامه لتقليل آلام العظام لدى المرضى الذين يعانون من سرطان العظام النقيلي. يتم توجيه المواد المشعة إلى مناطق العظام المؤلمة، مما يخفف الألم ويقلل من نشاط الخلايا السرطانية.

العلاج الإشعاعي الداخلي الانتقائي (SIRT):يتم استخدامه في سرطان الكبد والانبثاث. يتم حقن حبات مشعة مجهرية في الأوعية الدموية للكبد وتصدر إشعاعًا إلى الخلايا السرطانية.

العلاجات الصيدلانية الإشعاعية: تستهدف الأدوية المشعة التي تم تطويرها لأنواع معينة من السرطان الخلايا السرطانية، مما يؤدي إلى تدميرها أو منع نموها.

يتم تخصيص هذه العلاجات بناءً على نوع السرطان ومرحلته والصحة العامة للمريض، وغالبًا ما تُستخدم جنبًا إلى جنب مع طرق علاج السرطان الأخرى (الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج المناعي وما إلى ذلك). ولكل طريقة علاج مميزاتها ومخاطرها وآثارها الجانبية، لذا فإن اختيار العلاج يعتمد على حالة المريض وتوصيات طبيبه.

الصورة 1: تلعب طرق التشخيص النووي مثل PET دورًا مهمًا في عمليات تشخيص السرطان باستخدام مواد خاصة بالورم.

في أي أنواع السرطان يتم استخدامه؟

تُستخدم علاجات الطب النووي لعلاج أنواع مختلفة من السرطان. يتم تخصيص هذه العلاجات بناءً على نوع السرطان وحالة المريض.

سرطان الغدة الدرقية:العلاج باليود المشع (RAI) هو الأسلوب الأكثر استخدامًا، ونظرًا لأنه مخصص لخلايا الغدة الدرقية، فإن العلاج باليود المشع يقدم علاجًا فعالًا ومستهدفًا.

سرطان البروستات:تُستخدم علاجات النويدات المشعة بشكل خاص في المرحلة المتقدمة وسرطان البروستاتا النقيلي. تستخدم المواد المشعة ضد الخلايا السرطانية.

سرطان الكبد:العلاج الإشعاعي الداخلي الانتقائي (SIRT) يستهدف على وجه التحديد بؤر السرطان في الكبد. بالإضافة إلى سرطان الكبد، يمكن تطبيقه أيضًا على أنواع أخرى من السرطان التي تنتشر إلى الكبد.

أورام الغدد الصم العصبية:العلاج بالنويدات المشعة بمستقبلات الببتيد (PRRT) فعال في علاج هذه الأورام. وهو يستهدف مستقبلات محددة موجودة في الخلايا السرطانية العصبية الصماوية.

النقائل العظمية:يستخدم علاج الألم بالنويدات المشعة لتقليل آلام العظام في سرطان العظام النقيلي. وهو فعال في العديد من أنواع السرطان مع النقائل العظمية، وخاصة سرطان البروستاتا وسرطان الثدي.

سرطان الغدد الليمفاوية:يُستخدم العلاج المناعي الإشعاعي بشكل خاص في علاج ليمفوما اللاهودجكين. يوفر مزيج الأجسام المضادة والمواد المشعة علاجًا مستهدفًا.

في هذه الأنواع من السرطان، يتم استخدام علاجات الطب النووي بشكل عام مع طرق العلاج الأخرى (الجراحة، العلاج الكيميائي، العلاج الموجه، العلاج المناعي) أو كبديل عندما تكون هذه الطرق غير كافية. يتم تخصيص خطة العلاج بناءً على الحالة المحددة لكل مريض ومرحلة السرطان. يجب أن يشرح الطبيب الفوائد والمخاطر والآثار الجانبية المحتملة لكل خيار علاجي للمريض.

الصورة 2: بفضل طرق التشخيص النووي، يمكن تحديد مدى صلاحية الكتل / الأورام في الجسم.

آثار جانبية

علاجات الطب النووي المستخدمة في علاج السرطان، على الرغم من فعاليتها، قد تسبب آثارًا جانبية مختلفة. غالبًا ما تستخدم هذه العلاجات مواد مشعة، وتشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التعب ومشاكل الجهاز الهضمي (الغثيان والقيء والإسهال) واحمرار الجلد أو الألم والتغيرات في خلايا الدم (فقر الدم، انخفاض عدد الكريات البيض أو الصفائح الدموية). هذه الآثار الجانبية قد تزيد من خطر العدوى وزيادة احتمال النزيف. قد تحدث أيضًا تأثيرات طويلة المدى، مثل الضرر المؤقت أو الدائم للأعضاء التي يتم فيها تطبيق الإشعاع، وتأثيرات على الجهاز التناسلي، وفي حالات نادرة، خطر الإصابة بسرطان ثانوي. قد تؤدي العلاجات التي يتم إجراؤها في المناطق القريبة من الأعضاء التناسلية إلى تأثيرات دائمة على القدرة الإنجابية. يمكن أن تؤثر التأثيرات النفسية مثل القلق والاكتئاب والتوتر أيضًا على المرضى أثناء العملية الصعبة لعلاج السرطان. تعد إدارة هذه الآثار الجانبية أمرًا حيويًا للحفاظ على الصحة العامة للمرضى ونوعية حياتهم، لذا يوصى بالتعاون الوثيق مع الأطباء طوال عملية العلاج.