الآثار الجانبية لجهاز الغدد الصماء

21.03.2024

الآثار الجانبية لنظام الغدد الصماء في علاج السرطان

ينظم نظام الغدد الصماء العديد من الوظائف المختلفة من خلال هرمونات الجسم.بعض الطرق المستخدمة في علاج السرطان، وخاصة العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي، يمكن أن تؤثر على نظام الغدد الصماء وتسبب آثار جانبية مختلفة. يمكن أن تؤثر هذه العلاجات على الغدة النخامية والغدة الدرقية والغدد الكظرية والهرمونات الجنسية. على سبيل المثال، يمكن أن يؤدي العلاج الكيميائي في بعض الأحيان إلى تثبيط وظيفة الغدة النخامية، مما يقلل من إنتاج الهرمونات المهمة مثل هرمون النمو أو موجهة الغدد التناسلية. يمكن أن يؤدي ذلك إلى انخفاض مستويات الطاقة، أو فقدان الرغبة الجنسية، أو ظهور أعراض تشبه أعراض انقطاع الطمث. العلاج الإشعاعي، خاصة عند تطبيقه على منطقة الرأس والرقبة، يمكن أن يلحق الضرر بالغدة الدرقية ويسبب أمراض الغدة الدرقية مثل قصور الغدة الدرقية. وهذا يمكن أن يؤدي إلى انخفاض في معدل الأيض، وزيادة الوزن والتعب. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تؤثر بعض علاجات السرطان على إنتاج الكورتيزول بواسطة الغدد الكظرية، مما يخلق تأثيرات على التوتر والتمثيل الغذائي. كل هذه الآثار الجانبية تسلط الضوء على مدى تعقيد علاج السرطان والحاجة إلى اتباع نهج شامل للمرضى. لإدارة هذه الآثار الجانبية، يجب على أطباء الأورام التواصل بشكل وثيق مع المرضى والتشاور مع أطباء الغدد الصماء إذا لزم الأمر.

الصورة 1: قد تحدث اضطرابات وظيفية في الأعضاء المفرزة للهرمونات في الجسم بسبب السرطان أو علاج السرطان.

تشمل الأدوية التي تسبب آثارًا جانبية على نظام الغدد الصماء في علاج السرطان ما يلي:

التدخلات الجراحية:قد تؤدي العمليات الجراحية التي يتم إجراؤها لإزالة الأنسجة السرطانية إلى إزالة الغدد الصماء أو تعطيل وظائفها.

العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي:قد تؤثر هذه العلاجات بشكل مباشر أو غير مباشر على وظائف الغدد الصماء. العلاج الإشعاعي، وخاصة المطبق على مناطق الدماغ والرقبة والحوض، يمكن أن يلحق الضرر بالغدد الصماء في هذه المناطق. بعض عوامل العلاج الكيميائي يمكن أن تسبب تغيرات في مستويات الهرمون.

العلاجات الهرمونية: قد يكون للعلاجات الهرمونية المستخدمة خاصة في حالات سرطان الثدي والبروستاتا تأثير على نظام الغدد الصماء.

العلاج المناعي: يمكن لبعض أدوية العلاج المناعي أن تسبب آثارًا جانبية على الغدد الصماء مثل التهاب الغدة الدرقية (التهاب الغدة الدرقية).

منشطات: يمكن أن يؤثر استخدام الستيرويد على المدى الطويل على وظائف الجسم الهرمونية.

العلاجات المستهدفة: على وجه الخصوص، قد تسبب مثبطات التيروزين كيناز تغيرات في نظام الغدد الصماء.

من المهم مراقبة وظائف نظام الغدد الصماء عن كثب أثناء استخدام هذه الأدوية وتطبيق طرق العلاج المناسبة إذا لزم الأمر. قد تختلف الآثار الجانبية التي تظهر على جهاز الغدد الصماء أثناء علاج السرطان اعتمادًا على طرق العلاج والخصائص الفردية للمريض. تفاصيل هذه الآثار الجانبية وطرق العلاج موضحة بالتفصيل أدناه:

آثار جانبية على نظام الغدد الصماء

اضطرابات الغدة النخامية:قد يحدث نقص في هرمون النمو أو هرمونات الغدة النخامية الأخرى. يمكن ملاحظة أعراض مثل التعب وضعف العضلات وفقدان الرغبة الجنسية والعقم.

اضطرابات وظيفة الغدة الدرقية:قد يحدث قصور الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية. قد تحدث أعراض مثل التعب وتغيرات الوزن وعدم تحمل البرد أو الحرارة وتغيرات في معدل ضربات القلب.

الغدة الكظرية المتضررة:قد يتم الكشف عن انخفاض أو زيادة في إنتاج الكورتيزول وهرمونات الغدة الكظرية الأخرى. قد يحدث التعب والدوخة والتغيرات في ضغط الدم.

اضطرابات استقلاب الكالسيوم:قد يحدث انخفاض في كثافة العظام وزيادة خطر الإصابة بهشاشة العظام. قد يحدث ألم في العظام وزيادة خطر الإصابة بالكسور.

الآثار الجانبية التي تظهر على الجهاز التناسلي:عند الرجال، قد يحدث انخفاض في إنتاج هرمون التستوستيرون وضعف في إنتاج الحيوانات المنوية. قد يتم اكتشاف الخلل الجنسي وفقدان الرغبة الجنسية والعقم وانخفاض كتلة العضلات. عند النساء، قد يحدث انخفاض في إنتاج هرمون الاستروجين والبروجستيرون واضطرابات في الدورة الشهرية. قد تحدث أعراض انقطاع الطمث وجفاف المهبل والهبات الساخنة والعقم.

الصورة 2: أثناء علاج السرطان، قد تعاني المرضى الصغار من أعراض مرتبطة بانقطاع الطمث بسبب توقف الدورة الشهرية.

العلاجات واستراتيجيات الإدارة

جرعة الدواء:يمكن تقليل جرعة الدواء المسببة للآثار الجانبية ويمكن إيقاف الدواء.

العلاج بالهرمونات البديلة:يمكن استخدام العلاج بالهرمونات البديلة لتعويض الهرمونات المفقودة.

العلاج الطبي:يمكن وصف الدواء لعلاج خلل الغدة الدرقية والغدة الكظرية. يمكن استخدام الأدوية مثل البايفوسفونيت للحفاظ على كثافة العظام.

تغيير نمط الحياة:وينبغي القيام بالتغذية الصحية وممارسة التمارين الرياضية بانتظام وإدارة الوزن. ومن الضروري تجنب التدخين واستهلاك الكحول.

استشارات الصحة الإنجابية:وينبغي طلب المشورة بشأن خيارات الصحة الإنجابية والخصوبة. يمكن تطبيق علاجات وتقنيات الحفاظ على الخصوبة.

الدعم النفسي:وينبغي توفير الدعم العاطفي والنفسي. يمكن تطبيق تقنيات إدارة التوتر والاسترخاء

المتابعة الطبية المنتظمة:قد يلزم مراقبة مستويات الهرمونات والصحة الإنجابية بانتظام.

قد يكون التأثير على نظام الغدد الصماء أثناء علاج السرطان حالة ضرورية ناتجة عن طبيعة العلاج. ومع ذلك، تتوفر طرق علاج ودعم مختلفة لإدارة وتخفيف هذه الآثار الجانبية. مطلوب نهج متعدد التخصصات وخطط العلاج الفردية للمرضى للتعامل مع هذه الآثار الجانبية.

الصورة 3: يمكن الكشف عن التغيرات الهرمونية التي تحدث في الجسم بسبب السرطان أو أثناء علاج السرطان عن طريق اختبارات الدم.

الآثار الجانبية الهرمونية المتعلقة بالعلاج المناعي

العلاج المناعي هو طريقة علاجية مبتكرة تستخدم بشكل خاص في علاج السرطان. قد تحدث آثار جانبية مختلفة في نظام الغدد الصماء المرتبطة بالعلاج المناعي. يتم شرح هذه الآثار الجانبية وطرق العلاج بالتفصيل أدناه:

الآثار الجانبية لنظام الغدد الصماء

الغدة النخامية: هو التهاب الغدة النخامية. قد تحدث أعراض مثل الصداع وتغيرات الرؤية والتعب ونقص الهرمونات.

الغدة الدرقية:قد يؤدي التهاب الغدة الدرقية إلى قصور الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية الأعراض: قد تحدث شكاوى مثل التعب وتغير الوزن وتساقط الشعر وتغيرات في معدل ضربات القلب.

الأدريناليت:غالبًا ما يؤدي التهاب الغدد الكظرية إلى نقص الكورتيزول. قد يتم اكتشاف التعب وضعف العضلات وانخفاض ضغط الدم ونقص السكر في الدم.

السكري:قد يؤدي العلاج المناعي إلى الإصابة بمرض السكري من خلال التأثير على إنتاج الأنسولين أو فعاليته. قد يتم ملاحظة الشكاوى مثل كثرة التبول والعطش الشديد وفقدان الوزن السريع والتعب.

العلاجات

جرعات الدواء:قد يتم تعديل جرعات الأدوية المستخدمة في علاج السرطان أو قد يتم إيقاف الدواء.

العلاج بالهرمونات البديلة: قد يلزم استبدال الهرمونات المفقودة (هرمون الغدة الدرقية، الكورتيزول، الهرمونات الجنسية).

علاج الستيرويد: قد يكون استخدام الكورتيكوستيرويد ضروريًا في علاج التهاب الغدة النخامية والتهاب الغدة الكظرية.

دواء:قد تكون هناك حاجة لاستبدال هرمون الغدة الدرقية لقصور الغدة الدرقية. قد تكون هناك حاجة للأنسولين أو أدوية السكري الأخرى لإدارة مرض السكري.

المراقبة المنتظمة:من الضروري إجراء مراقبة منتظمة لمستويات الهرمونات وسكر الدم ووظائف الغدة الدرقية.

تغيير نمط الحياة: التغييرات في النظام الغذائي وممارسة الرياضة ضرورية لإدارة مرض السكري. وينبغي تجنب التدخين واستهلاك الكحول.

التعليم والتوعية: يحتاج المرضى ومقدمو الرعاية لهم إلى التثقيف حول الآثار الجانبية للغدد الصماء المرتبطة بالعلاج المناعي.

نهج متعدد التخصصات: يجب على أخصائي الغدد الصماء وأخصائي الأورام وغيرهم من العاملين في مجال الرعاية الصحية تقديم رعاية شاملة للمرضى بالتعاون.

قد تؤدي الآثار الجانبية لنظام الغدد الصماء المرتبطة بالعلاج المناعي في بعض الأحيان إلى تعقيد العلاج وتتطلب اهتمامًا خاصًا في إدارة المريض. ولذلك، من المهم مراقبة المرضى الذين يتلقون العلاج المناعي بانتظام من أجل وظيفة الغدد الصماء والتدخل المبكر عند الضرورة.