سرطان الثدي

21.03.2024

تشخيص وعلاج سرطان الثدي

سرطان الثدي هو حالة تنمو فيها خلايا الثدي وتتكاثر بشكل لا يمكن السيطرة عليه، وتشكل ورمًا. وهو أحد أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين النساء في جميع أنحاء العالم ونادرا ما يظهر عند الرجال. التشخيص المبكر أمر حيوي؛ لأنه عند اكتشافه في مرحلة مبكرة تزيد فرصة العلاج بشكل ملحوظ. تشمل أعراض سرطان الثدي تغيرات مثل وجود كتلة واضحة في الثدي، أو تغير في شكل الثدي، أو انكماش الجلد أو تغير لونه، أو إفرازات أو فجوة في الحلمة. يلعب الفحص الدوري للثدي والتصوير الشعاعي للثدي دوراً حاسماً في التشخيص المبكر لهذا المرض. إن رفع الوعي بمرض سرطان الثدي وأهمية التشخيص المبكر من العوامل الأساسية في علاج المرض وزيادة معدلات البقاء على قيد الحياة.

الصورة 1:من المستحسن أن تقوم كل امرأة بعد سن العشرين بتطوير الوعي حول سرطان الثدي وتعلم إجراء الفحص الذاتي للثدي.

ما هي عوامل الخطر؟

عوامل خطر الإصابة بسرطان الثدي هي عوامل مختلفة تؤثر على احتمالية الإصابة بالمرض. ومن بين عوامل الخطر هذه، بعضها قابل للتعديل والبعض الآخر ليس كذلك.

عوامل الخطر التي لا يمكن تغييرها

جنس:يعد سرطان الثدي أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال.

عمر:ويزداد خطر الإصابة بسرطان الثدي مع التقدم في السن. تحدث معظم حالات سرطان الثدي عند النساء فوق سن الخمسين.

الوراثة وتاريخ العائلة:سرطان الثدي هو مرض معقد يتأثر بعوامل الخطر الوراثية والانتقال العائلي. عوامل الخطر الجينية الأكثر شهرة هي طفرات الجينات BRCA1 وBRCA2، والتي ارتبطت بارتفاع خطر الإصابة بسرطان الثدي والمبيض. الطفرات الجينية الأخرى (مثل PALB2، TP53، PTEN، CDH1، وNGO11) قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي. الأفراد الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي يكونون أكثر عرضة لخطر الإصابة، خاصة عندما يصاب أكثر من فرد في العائلة أو يحدث السرطان في سن مبكرة. عادة ما يتم توريث الطفرات الجينية بطريقة وراثية جسمية سائدة، مما يعني أنه حتى طفرة واحدة من أحد الوالدين فقط يمكن أن تزيد من المخاطر. وفي هذا السياق، يمكن أن تساعد الاستشارة والاختبارات الجينية للأفراد الذين لديهم تاريخ عائلي مرتفع في تقييم المخاطر وتحديد استراتيجيات الفحص المناسبة. يلعب دور العوامل الوراثية في الإصابة بسرطان الثدي مكانة مهمة في التشخيص المبكر للمرض وعلاجه.

تاريخ السرطان:النساء اللاتي سبق أن أصبن بسرطان الثدي أو أنواع معينة من تشوهات خلايا الثدي (على سبيل المثال، تضخم غير نمطي) معرضات لخطر الإصابة بالسرطان مرة أخرى.

بداية الحيض وانقطاع الطمث: إن بدء الدورة الشهرية في سن مبكرة (قبل سن 12 عامًا) أو انقطاع الطمث المتأخر (بعد سن 55 عامًا) يزيد من خطر الإصابة.

أنسجة الثدي الكثيفة: يمكن لأنسجة الثدي الكثيفة أن تجعل اكتشاف السرطان أكثر صعوبة في التصوير الشعاعي للثدي وقد تزيد أيضًا من خطر الإصابة بسرطان الثدي.

عوامل الخطر القابلة للتعديل

العلاج بالهرمونات: علاجات هرمون الاستروجين والبروجستيرون بعد انقطاع الطمث قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي عند استخدامها لفترة طويلة.

السمنة والنظام الغذائي: السمنة والوجبات الغذائية عالية الدهون في فترة ما بعد انقطاع الطمث قد تزيد من المخاطر.

نقص في النشاط الجسدي: عدم ممارسة الرياضة بانتظام (الحياة الخاملة) قد يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي.

استهلاك الكحول:تناول كميات متزايدة من الكحول يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي.

تاريخ الولادة والرضاعة الطبيعية: إن الولادة الأولى في سن متأخرة أو عدم الولادة على الإطلاق، وكذلك عدم الرضاعة الطبيعية، قد يزيد أيضًا من خطر الإصابة.

التعرض للإشعاع: العلاج الإشعاعي لمنطقة الصدر في سن مبكرة (على سبيل المثال، سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين) قد يزيد من خطر الإصابة.

على الرغم من أن وجود عوامل الخطر هذه لا يعني تطور سرطان الثدي، إلا أن فهم المخاطر الموجودة والصحة المنتظمةمع الضوابط ومن المهم زيادة فرص التشخيص المبكر.

الصورة 2:يتم إجراء فحص الثدي والتصوير بالموجات فوق الصوتية للثدي والتصوير الشعاعي للثدي من قبل جراحي الثدي للأشخاص المشتبه في إصابتهم بسرطان الثدي.تقييم ينبغي القيام به.

كيف يحدث ذلك؟

تتضمن آليات تطور سرطان الثدي عمليات بيولوجية معقدة ومتنوعة. في الأساس، يحدث تلف الحمض النووي أو الطفرات الجينية في خلايا أنسجة الثدي، مما يؤدي إلى تعطيل آليات التحكم الطبيعية في الخلايا. تعتبر العيوب في الجينات التي تتحكم في نمو وانتشار الخلايا (الجينات المسرطنة والجينات الكابتة للورم) ذات أهمية خاصة. على سبيل المثال، تلعب طفرات الجينات BRCA1 وBRCA2 أدوارًا حاسمة في إصلاح تلف الخلايا، ويمكن أن يؤدي خللها إلى تكاثر غير منضبط للخلايا السرطانية. تعتبر الهرمونات أيضًا عاملاً مهمًا في تطور سرطان الثدي؛ الهرمونات مثل الاستروجين والبروجستيرون يمكن أن تحفز نمو وانتشار خلايا الثدي. تلعب عوامل مثل العوامل البيئية وخيارات نمط الحياة والاستعداد الوراثي أيضًا دورًا في تطور سرطان الثدي. يؤدي الجمع بين هذه العوامل إلى نمو الخلايا بشكل غير طبيعي ويؤدي في النهاية إلى الإصابة بسرطان الثدي.

ما هي الاعراض؟

يمكن أن يظهر سرطان الثدي بأعراض مختلفة. قد تختلف هذه الأعراض من شخص لآخر، ولكن النتائج الأكثر شيوعًا هي:

كتلة أو صلابة في الثدي: أكثر أعراض سرطان الثدي شيوعًا هو وجود كتلة واضحة أو صلابة في الثدي. عادة ما تكون هذه الكتلة غير مؤلمة، ولكنها قد لا تكون كذلك دائمًا.

التغير في شكل الثدي:قد تكون هناك تغييرات في شكل الثدي أو حجمه. وهذه غالبا ما تختلف من ثدي إلى آخر.

تغيرات الجلد:قد يكون هناك انكماش أو وذمة (مظهر قشر البرتقال) أو احمرار أو شعور خشن على جلد الثدي.

التغيير في الحلمة: قد تنهار الحلمة أو يتغير شكلها، وقد يصبح الجلد المحيط بالحلمة متقشرًا أو متقشرًا.

إفرازات من الحلمة: قد يكون هناك إفرازات غير طبيعية، وأحيانًا دموية، من الحلمة.

كتلة أو تورم في الإبط: يظهر سرطان الثدي أحياناً على شكل تورم أو كتلة في الغدد الليمفاوية تحت الإبط.

إذا لاحظت أيًا من هذه الأعراض، فمن المهم الاتصال بمقدم الرعاية الصحية. على الرغم من أن الأعراض لا تعني دائمًا الإصابة بالسرطان، إلا أنه يجب تقييمها من أجل التشخيص والتدخل المبكر.

الصورة 3:يجب على الأشخاص المشتبه في إصابتهم بسرطان الثدي إجراء خزعة وفحص مرضي لتوضيح التشخيص.

كيف يتم تشخيصه؟

يتم تشخيص سرطان الثدي من خلال عملية تقييم طبي شاملة. الخطوة الأولى عادة ما تكون الفحص البدني للمريض. يبحث الطبيب عن علامات مثل وجود كتل في الثدي، أو تغيرات في الجلد، أو تشوهات في الحلمة. ثم يتم إجراء اختبارات التصوير مثل التصوير الشعاعي للثدي. يلعب التصوير الشعاعي للثدي دورًا رئيسيًا في اكتشاف الأنسجة أو الكتل غير الطبيعية في الثدي. إذا تم العثور على كتلة مشبوهة، يتم إجراء خزعة لإجراء تشخيص نهائي؛ خلال هذا الإجراء، يتم أخذ عينة من الأنسجة من الكتلة وفحصها تحت المجهر. يتم تقييم عينات الأنسجة التي تم الحصول عليها من الخزعة من الناحية المرضية لتحديد وجود الخلايا السرطانية، ونوع السرطان، وغيرها من الخصائص الهامة (على سبيل المثال، حالة مستقبلات الهرمون). إذا لزم الأمر، يمكن إجراء اختبارات تصوير إضافية واختبارات جينية لفهم مدى انتشار المرض. تضمن هذه العملية متعددة المراحل تشخيصًا دقيقًا ودقيقًا لسرطان الثدي.

ما هي الأنواع المرضية؟

ينقسم سرطان الثدي إلى أنواع وأنواع فرعية مختلفة حسب خصائصها التشريحية المرضية. وتعتمد هذه الأنواع المرضية على الخصائص الخلوية للسرطان التي تظهر تحت المجهر وكيفية نموه في أنسجة الثدي.

الأنواع المرضية لسرطان الثدي:

سرطان الأقنيةفي الموقع (DKIS): هو نوع مبكر من سرطان الثدي، وتقتصر الخلايا السرطانية على قنوات الحليب ولم تنتشر إلى الأنسجة المحيطة بها.

سرطان مفصصفي الموقع (LKIS): لا يعتبر LKIS سرطان ثدي، ولكنه حالة تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي. الخلايا السرطانية محدودة داخل الفصيصات ولا تنتشر إلى الأنسجة المحيطة.

سرطان الأقنية الغازية (IDK):وهو النوع الأكثر شيوعاً من سرطان الثدي. يبدأ هذا النوع من السرطان في قنوات الحليب وينتشر إلى أنسجة الثدي المحيطة.

السرطان الفصيصي الغازي (ILC): يبدأ هذا النوع في الفصيصات الثديية (الغدد المنتجة للحليب) ويمكن أن ينتشر إلى الأنسجة المحيطة. وهو النوع الثاني الأكثر شيوعًا بعد IDK.

سرطان النخاع: هذا النوع هو نوع نادر من السرطان الغازي وعادة ما يكون له مسار حميد.

سرطان موسينوز (موكويد): وهذا أيضًا نوع نادر وتحتوي الخلايا السرطانية على مخاط.

السرطان الأنبوبي: إنه نوع من السرطان يشكل هياكل صغيرة تشبه الأنبوب وعادة ما يكون له تشخيص جيد.

السرطان الحليمي: يحتوي هذا النوع على هياكل حليمية (تشبه الإصبع) ونادرا ما يتم رؤيتها.

سرطان كريبريفورم: وهو نوع نادر من السرطان يشكل هياكل مسامية تشبه المصفاة.

السرطان الحؤولي: وهذا النوع هو شكل نادر ومتنوع من سرطان الثدي؛ قد يحتوي الورم على مكونات غدية وغير غدية.

هذه الأنواع المرضية مهمة في فهم السلوك البيولوجي للسرطان، واستجابته للعلاج، والتشخيص. يلعب التقييم المرضي للسرطان دورًا حاسمًا في تحديد استراتيجية العلاج المناسبة. بالإضافة إلى الأنواع المرضية، يتم أيضًا أخذ حالة المستقبلات الهرمونية وحالة HER2 والخصائص الجزيئية الأخرى في الاعتبار عند تخطيط العلاج.

الصورة 4:مرحلة مبكرة العلاج الرئيسي لسرطان الثدي هو الجراحة. مع الجراحة المحافظة على الثدي، قد لا تكون هناك حاجة لإزالة الثدي بالكامل.

ما هي المظاهر المرضية؟

يحتوي سرطان الثدي على العديد من المستقبلات والبروتينات المهمة التي يجب أخذها في الاعتبار أثناء التقييم المرضي. تحدد هذه المستقبلات الخصائص البيولوجية للسرطان وتلعب دورًا حاسمًا في تحديد خيارات العلاج.

أهم المستقبلات:

مستقبلات هرمون الاستروجين (ER): وجود مستقبل هرمون الاستروجين على سطح خلايا سرطان الثدي يدل على أن نمو السرطان مدعوم بهرمون الاستروجين. قد تستجيب السرطانات الإيجابية للـ ER للعلاج الهرموني.

مستقبلات البروجسترون (PR): يشير مستقبل البروجسترون بالمثل إلى أن نمو الخلايا السرطانية يتأثر بهرمون البروجسترون. كما تستجيب السرطانات الإيجابية للعلاقات العامة بشكل جيد للعلاج الهرموني.

مستقبل HER2/neu:يمكن اكتشاف HER2 (مستقبل عامل نمو البشرة البشري 2) في خلايا سرطان الثدي وقد يتسبب في نمو السرطان بقوة أكبر. يمكن علاج السرطانات الإيجابية لـ HER2 باستخدام علاجات مستهدفة (مثل تراستوزوماب).

كي-67: وهو علامة على الانتشار، وهو مؤشر على مدى سرعة نمو الورم. قد تشير مستويات Ki-67 المرتفعة إلى الخلايا سريعة الانقسام والسرطان الأكثر عدوانية.

يتم تحديد وجود ومستويات هذه المستقبلات والبروتينات باستخدام الصبغ الكيميائي المناعي والاختبارات المعملية الأخرى. توفر هذه المعلومات أدلة مهمة حول كيفية علاج السرطان. على سبيل المثال، في حين أن العلاج الهرموني قد يكون فعالاً في حالات السرطان الإيجابية ER وPR، فإن العلاجات المستهدفة مفضلة في حالات السرطان الإيجابية HER2. ولذلك، تلعب التقييمات المرضية للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الثدي دورًا أساسيًا في تخطيط العلاج.

كيف يتم تحديد مرحلة سرطان الثدي؟

تحديد مرحلة سرطان الثدي هو نظام يستخدم لتحديد مدى انتشار السرطان في الجسم. التدريج أمر بالغ الأهمية لتخطيط العلاج والتنبؤ بالتشخيص.

حجم الورم (T): يعتمد تحديد المرحلة على حجم الورم أو مدى انتشار الخلايا السرطانية في الثدي. يتم تصنيف الأورام من الأورام المجهرية (الصغيرة جدًا، التي لا يمكن اكتشافها عن طريق اختبارات التصوير) إلى الأورام الكبيرة.

ينتشر إلى العقد الليمفاوية (N): يحدد الانتشار إلى العقد الليمفاوية ما إذا كانت الخلايا السرطانية قد وصلت إلى العقد الليمفاوية القريبة. يزيد وجود الخلايا السرطانية في العقد الليمفاوية الإقليمية من خطر انتشار المرض إلى أجزاء أخرى من الجسم.

النقائل البعيدة (M): يتم فحصه لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم (على سبيل المثال، العظام أو الرئتين أو الكبد أو الدماغ). تشير النقائل البعيدة إلى أن المرض في مرحلة أكثر تقدمًا.

تُعرف هذه المكونات الثلاثة (T، N، M) بنظام تصنيف TNM ويتم تقييمها معًا لتحديد مرحلة السرطان. يتم تصنيف سرطان الثدي عمومًا إلى مراحل من 0 إلى IV:

المرحلة 0: وهو يمثل السرطان في الموقع، مما يعني أن الخلايا السرطانية تقتصر على الأنسجة الأصلية ولم تنتشر إلى الأنسجة المحيطة.

من الأول إلى الثاني:سرطان الثدي في مرحلة مبكرة. عادة ما يكون الورم صغيرًا وقد ينتشر إلى عدد محدود من العقد الليمفاوية.

المرحلة الثالثة:سرطان الثدي المحلي المتقدم. هناك أورام أكبر أو تورط العقدة الليمفاوية واسعة النطاق.

المرحلة الرابعة:سرطان الثدي النقيلي. انتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم.

قد يشمل التدريج أيضًا حالة مستقبل الهرمون للورم والتعبير الجيني HER2/neu. هذه العوامل مهمة في تحديد خيارات العلاج والتنبؤ بالتشخيص. التدريج. يتم ذلك بناءً على نتائج التصوير الطبي والخزعة والفحص البدني.

الصورة 5:نجاح العلاج في سرطان الثدي. من المهم للغاية تقليل عوامل الخطر وإجراء فحوصات منتظمة وبدء العلاج بالتشخيص المبكر.

كيف يتم علاج سرطان الثدي حسب المراحل؟

يختلف علاج سرطان الثدي تبعًا لمرحلة السرطان، وغالبًا ما يتضمن أكثر من طريقة علاج واحدة. فيما يلي طرق العلاج العامة وفقًا لمراحل سرطان الثدي المختلفة:

المرحلة 0 (السرطان في الموقع)

الجراحة: استئصال الورم (إزالة الأنسجة السرطانية وبعض الأنسجة السليمة المحيطة بها) أو استئصال الثدي (إزالة جميع أنسجة الثدي).

العلاج الإشعاعي: يتم إجراؤه أحيانًا بعد استئصال الورم لمنع ظهور الخلايا السرطانية مرة أخرى في المنطقة.

العلاج الهرموني: يمكن استخدامه لتقليل خطر عودة السرطان في السرطانات ذات مستقبلات الهرمونات الإيجابية.

المرحلة المبكرة من سرطان الثدي (المرحلة الأولى والثانية)

الجراحة: يمكن إجراء عملية استئصال الورم أو استئصال الثدي. يمكن أيضًا التدخل في العقد الليمفاوية (خزعة العقدة الليمفاوية الحارسة أو تشريح العقدة الليمفاوية الإبطية).

العلاج الإشعاعي: يمكن إجراؤه إذا تم إجراء استئصال الورم بعد الجراحة لمنع تكرار السرطان في المنطقة.

العلاج الكيميائي: في الحالات التي يكون فيها خطر الانتشار مرتفعًا، يمكن تطبيقه قبل الجراحة (المساعدة الجديدة) أو بعد الجراحة (المساعدة).

العلاج الهرموني والعلاجات المستهدفة: يُفضل استخدامه في حالات السرطان الإيجابية لمستقبلات الهرمونات أو السرطانات الإيجابية لـ HER2.

سرطان الثدي المتقدم محليًا (المرحلة الثالثة)

العلاج المساعد الجديد: يمكن استخدام العلاج الكيميائي أو العلاجات المستهدفة لتقليص الورم قبل الجراحة.

الجراحة: يمكن إجراء عملية استئصال الثدي أو استئصال الكتلة الورمية. يمكن إجراء تشريح العقدة الليمفاوية واسعة النطاق.

العلاج الإشعاعي: يمكن إجراؤه بعد الجراحة، خاصة إذا كانت الغدد الليمفاوية متأثرة.

العلاج المساعد: يمكن إعطاء العلاج الكيميائي أو العلاج الهرموني أو العلاجات المستهدفة بعد الجراحة لتقليل خطر عودة السرطان.

سرطان الثدي النقيلي (المرحلة الرابعة)

العلاجات الجهازية: تُستخدم علاجات مثل العلاج الكيميائي والعلاج الهرموني والعلاجات المستهدفة والعلاج المناعي لإبقاء السرطان تحت السيطرة وتخفيف الأعراض.

الرعاية التلطيفية: يمكن تطبيق العلاجات الداعمة لتحسين نوعية حياة المريض وتخفيف الأعراض.

العلاجات المحلية: في بعض الحالات، يمكن استخدام الجراحة أو العلاج الإشعاعي للسيطرة على السرطان في مناطق معينة أو تقليل الأعراض.

يتم تخصيص خطة العلاج لكل مريض بناءً على عوامل مثل الخصائص البيولوجية للسرطان، والحالة الصحية العامة، والتفضيلات الشخصية، والاستجابة للعلاج. تتم إدارة العلاج من قبل أطباء الأورام والجراحين وأخصائيي علاج الأورام بالإشعاع وغيرهم من المتخصصين في الرعاية الصحية باتباع نهج متعدد التخصصات.

مجموعات الأدوية الجهازية المستخدمة في العلاج

الأدوية المستخدمة لعلاج سرطان الثدي واسعة النطاق وتشمل العلاجات الكيميائية والعلاجات الهرمونية والأدوية المستهدفة (الذكية) والعلاجات المناعية. يتم تخصيص كل نوع من العلاج بناءً على خصائص السرطان واحتياجات المريض.

بعض الأمثلة على هذه العلاجات:

حبوب العلاج الكيميائي

يستخدم العلاج الكيميائي لمنع نمو وانتشار الخلايا السرطانية.

العلاجات الكيميائية الشائعة:

أنثراسيكلين (مثل دوكسوروبيسين، إيبيروبيسين)

التاكسانات (مثل باكليتاكسيل، دوسيتاكسيل)

عوامل الألكلة (مثل سيكلوفوسفاميد)

الفلوروبيريميدينات (مثل 5-فلورويوراسيل)

العوامل المعتمدة على البلاتين (مثل سيسبلاتين، كاربوبلاتين)

العلاجات الهرمونية

يتم استخدامه في سرطانات الثدي الإيجابية لمستقبلات الهرمون. تعمل هذه العلاجات على منع أو تقليل تأثيرات الإستروجين على الخلايا السرطانية:

تاموكسيفين

مثبطات الهرمونات (مثل أناستروزول، ليتروزول، إكسيميستان)

منظمات مستقبلات هرمون الاستروجين الانتقائية (SERDs)، أورن. فولفسترانت

الأدوية المستهدفة (الذكية).

تم تصميم هذه الأدوية لاستهداف أهداف جزيئية محددة في الخلايا السرطانية:

يستخدم تراستوزوماب في علاج سرطانات الثدي الإيجابية HER2.

غالبًا ما يستخدم بيرتوزوماب مع تراستوزوماب لعلاج السرطانات الإيجابية لـ HER2.

يستخدم Lapatinib في حالات السرطان الإيجابية HER2.

تُستخدم مثبطات CDK4/6 (مثل Palbociclib، وRibociclib، وAbemaciclib) في سرطان الثدي المتقدم الإيجابي لمستقبلات الهرمون، والسلبي HER2.

تُستخدم مثبطات PI3K (مثل ألبيليسيب) في علاج سرطانات الثدي المتقدمة ذات مستقبلات الهرمون الإيجابية والسلبية HER2 مع طفرة PIK3CA.

العلاجات المناعية

يهدف العلاج المناعي إلى تقوية جهاز المناعة لمحاربة السرطان: يُستخدم بيمبروليزوماب وأتيزوليزوماب في حالات معينة، خاصة سرطان الثدي الإيجابي PD-L1.

يتم تخصيص اختيار ودمج هذه العلاجات من قبل الأطباء اعتمادًا على الخصائص البيولوجية للسرطان، والحالة الصحية العامة للمريض، والاستجابة للعلاج، والآثار الجانبية للعلاج. تلعب الرعاية الداعمة أيضًا دورًا مهمًا أثناء عملية العلاج لإدارة نوعية حياة المريض والآثار الجانبية للعلاج.

ما هو العمر المتوقع مع سرطان الثدي؟

يمكن أن يختلف متوسط ​​العمر المتوقع للأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الثدي اعتمادًا على العديد من العوامل وقد تحسن بشكل ملحوظ في السنوات الأخيرة بفضل التطورات في هذا المجال. تشمل العوامل الرئيسية التي تؤثر على متوسط ​​العمر المتوقع مرحلة السرطان، والخصائص البيولوجية للورم (على سبيل المثال، حالة مستقبل الهرمون وحالة HER2)، والحالة الصحية العامة، والاستجابة للعلاج، والتشخيص المبكر. إن سرطانات الثدي التي يتم اكتشافها في مرحلة مبكرة يكون لها عمومًا تشخيص أفضل؛ لأن السرطان في هذه المرحلة أكثر حساسية للعلاج، ولم ينتشر، وخيارات العلاج أوسع. تتطلب سرطانات الثدي المتقدمة أساليب علاجية أكثر تعقيدًا ويكون التشخيص أكثر صعوبة بشكل عام. ومع ذلك، بفضل طرق العلاج المتقدمة وخطط العلاج الفردية التي يقدمها الطب الحديث، يمكن للعديد من المرضى أن يعيشوا حياة أطول وبجودة أعلى. بالإضافة إلى ذلك، فإن الأبحاث الطبية المتطورة باستمرار واستراتيجيات العلاج الجديدة تقدم تقدمًا واعدًا في مكافحة سرطان الثدي. باختصار، متوسط ​​العمر المتوقع مع سرطان الثدي هو أمر فريد بالنسبة للفرد ويتحسن باستمرار بفضل أساليب العلاج المختلفة والرعاية الطبية المتطورة باستمرار.

كيف يجب أن تتم المتابعة بعد الشفاء من سرطان الثدي؟

تعد المتابعة بعد التعافي من سرطان الثدي أمرًا حيويًا للكشف عن تكرار المرض مبكرًا وضمان الإدارة الصحية على المدى الطويل. تتضمن عملية المتابعة هذه عادةً فحوصات بدنية منتظمة وفحوصات الثدي وتصوير الثدي بالأشعة السينية. يوصي الأطباء عادةً بإجراء فحص بدني كل 3-6 أشهر وإجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية سنويًا خلال السنوات القليلة الأولى. يتم تشجيع المرضى أيضًا على إجراء فحوصات ذاتية للثدي والاتصال بطبيبهم على الفور إذا لاحظوا أي تغييرات أو كتل أو ألم أو تشوهات أخرى. في حالات السرطان ذات المستقبلات الهرمونية الإيجابية، يستمر العلاج الهرموني عادةً لمدة تتراوح من 5 إلى 10 سنوات. بالإضافة إلى ذلك، تساعد الاستراتيجيات الصحية الداعمة مثل تغيير نمط الحياة واتباع نظام غذائي متوازن وممارسة التمارين الرياضية بانتظام على تحسين الصحة العامة للمرضى. خلال هذه العملية، يعد تلقي المرضى للدعم العاطفي والنفسي أيضًا جزءًا مهمًا من عملية التعافي. بشكل عام، تتطلب المتابعة بعد الشفاء من سرطان الثدي نهجًا متعدد التخصصات ويتم إجراؤه من خلال التواصل المستمر بين المريضة وطبيب الأورام وأخصائي الأشعة وغيرهم من المتخصصين في الرعاية الصحية.

ما هي اختبارات الفحص لأفراد الأسرة؟

يعد التشخيص المبكر لسرطان الثدي أمرًا بالغ الأهمية لنجاح علاج المرض، وتقع اختبارات الفحص المختلفة في قلب هذه العملية. طريقة الفحص الأكثر شيوعًا وفعالية هي التصوير الشعاعي للثدي. فهو يتيح اكتشاف الأنسجة والكتل غير الطبيعية في الثدي باستخدام جرعة منخفضة من الأشعة السينية. يوصى بإجراء التصوير الشعاعي للثدي بشكل خاص للنساء في سن 40 عامًا أو أكثر ويتم إجراؤه عادةً كل عام أو عامين. بالنسبة للأفراد المعرضين لخطر كبير، يوصى عمومًا بإجراء فحوصات تصوير الثدي بالأشعة السينية بشكل مبكر ومتكرر. يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية بالإضافة إلى التصوير الشعاعي للثدي، خاصة بالنسبة للنساء ذوات أنسجة الثدي الكثيفة، مما يساعد على اكتشاف الآفات الأصغر حجمًا. في بعض الحالات، وخاصة في الأفراد المعرضين للخطر، قد يوصى بإجراء تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي (MRI). يمكن أن يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي الآفات التي لا يمكن للتصوير الشعاعي للثدي والموجات فوق الصوتية اكتشافها. قد يوصى أيضًا بالاستشارات الوراثية والاختبارات الجينية مثل BRCA1/BRCA2 للأفراد المعرضين لخطر كبير بسبب تاريخ العائلة أو العوامل الوراثية. عندما يتم إجراء اختبارات الفحص هذه بانتظام، فإنها تسمح باكتشاف سرطان الثدي في المراحل المبكرة واستخدام خيارات علاج أكثر فعالية.