علاجات الرعاية التلطيفية

21.03.2024

الرعاية التلطيفية في علاج السرطان

الرعاية التلطيفية هي نهج رعاية صحية يستهدف الأشخاص الذين يعانون من أمراض خطيرة وغير قابلة للشفاء، مع التركيز على تخفيف الألم والأعراض الأخرى وتحسين نوعية حياة المريض وعائلته. وبدلاً من التركيز على علاج المرض، تعالج هذه الرعاية الاحتياجات الجسدية والنفسية والاجتماعية والروحية للمريض وأسرته. وعادة ما يتم تفعيلها عند انتهاء علاجات السرطان أو عدم استجابة المرض للعلاج، وتهدف إلى ضمان راحة المريض ودعمه في المراحل الأخيرة من حياته.

على أي المرضى يجب تطبيقه؟

الرعاية التلطيفية هي نهج يهدف إلى تحسين نوعية الحياة وتخفيف الأعراض للأفراد الذين يعانون من أمراض خطيرة. الرعاية التلطيفية ضرورية للعديد من الأمراض والحالات المختلفة.

بعض الأمراض والحالات التي تتطلب دعم الرعاية التلطيفية:

سرطان: قد يعاني مرضى السرطان من أعراض مثل الألم والغثيان والتعب والاكتئاب أثناء عملية العلاج. تساعد الرعاية التلطيفية مرضى السرطان على إدارة هذه الأعراض.

مرحلة متقدمة من فشل القلب: مع تقدم فشل القلب قد تظهر أعراض مثل الوذمة وضيق التنفس والضعف. الرعاية التلطيفية مهمة لتخفيف هذه الأعراض وتحسين نوعية الحياة.

المرحلة المتقدمة من الأمراض العصبية: يمكن أن تسبب الأمراض العصبية التقدمية مثل مرض الزهايمر ومرض باركنسون والتصلب الجانبي الضموري صعوبات جسدية وعقلية لدى الأفراد. يمكن أن تساعد الرعاية التلطيفية في تخفيف مسار هذه الأمراض.

المرحلة المتقدمة من الفشل التنفسي: يمكن أن تسبب أمراض مثل فشل الجهاز التنفسي المزمن أو التليف الرئوي أعراضًا مثل صعوبة التنفس والضعف والسعال. يمكن أن تساهم الرعاية التلطيفية في إدارة هذه الأعراض.

المرحلة المتقدمة من الفشل الكلوي:قد يعاني المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي من أعراض مثل التعب وفقدان الشهية والوذمة. الرعاية التلطيفية مهمة لتقليل هذه الأعراض وتحسين نوعية الحياة.

الإيدز وغيره من حالات العدوى المتقدمة: قد تترافق المرحلة المتأخرة من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز وغيره من حالات العدوى الخطيرة مع أعراض مثل الضعف والتعب والألم. يمكن أن تساعد الرعاية التلطيفية في تخفيف الأعراض وتوفير الدعم النفسي والاجتماعي لهؤلاء المرضى.

فشل الأعضاء في المرحلة المتقدمة: قد تتطلب أمراض الأعضاء الخطيرة، مثل فشل الكبد أو الكلى أو غيرها من الأعضاء، رعاية تلطيفية لإدارة الأعراض وتحسين نوعية حياة المرضى.

تعتبر الرعاية التلطيفية أسلوبًا مناسبًا لهذه الأمراض بالإضافة إلى العديد من الأمراض والحالات الخطيرة الأخرى. قد تختلف احتياجات كل مريض، لذلك من المهم تصميم الرعاية التلطيفية بشكل فردي. ويقدم نهجا لتحسين نوعية الحياة من خلال تلبية الاحتياجات الجسدية والعاطفية للمرضى وأسرهم.

الصورة 1:يتم تنفيذ عملية الرعاية التلطيفية لمرضى السرطان بدعم من فريق الرعاية الصحية.

الرعاية التلطيفية لمرضى السرطان

قد تشمل العلاجات الملطفة لمرضى السرطان عددًا من الطرق المختلفة لتخفيف الأعراض وتحسين نوعية الحياة وتقديم الدعم النفسي والاجتماعي.

طرق العلاج الملطفة المستخدمة بشكل متكرر في مرضى السرطان:

إدارة الألم:

الأدوية: تستخدم المسكنات لتخفيف الألم لدى مرضى السرطان. في حين يمكن استخدام أدوية مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين لتخفيف الألم، يمكن وصف مسكنات الألم الأفيونية (مثل المورفين) للألم الشديد.

الحصار فوق الجافية: يمكن استخدام الحصار فوق الجافية لإدارة الألم الشديد لدى مرضى السرطان المتقدمين. في هذه الطريقة، يتم إعطاء دواء لمنطقة فوق الجافية لتقليل الألم.

السيطرة على الغثيان والقيء:

الأدوية المضادة للقىء: يمكن استخدام الأدوية المضادة للقيء للسيطرة على أعراض الغثيان والقيء التي تحدث أثناء أو بعد علاج السرطان.

إدارة التعب:

النشاط البدني: يوصى بممارسة مستويات مناسبة من النشاط البدني لمرضى السرطان. هذه الأنشطة يمكن أن تساعد في تقليل التعب.

الراحة والنوم: إن نمط النوم الجيد والراحة مهمان في تخفيف التعب لدى مرضى السرطان.

العناية بالفم:

علاج تقرحات الفم: قد تحدث تقرحات الفم أثناء أو بعد علاج السرطان. علاج هذه القرح والاهتمام بنظافة الفم يمكن أن يحسن تغذية المريض ونوعية حياته.

الدعم النفسي والاجتماعي:

العلاج النفسي: يمكن لمرضى السرطان وعائلاتهم الحصول على الدعم العاطفي من خلال العلاج النفسي أو الخدمات الاستشارية.

مجموعات الدعم: بالنسبة لأولئك الذين يتعاملون مع مرض السرطان، يمكن أن تكون مجموعات الدعم مفيدة في تبادل الخبرات المماثلة وتقديم الدعم النفسي والاجتماعي.

الدعم الغذائي:

الاستشارة الغذائية: من خلال تقديم النصائح الغذائية المناسبة لمرضى السرطان، يستطيع اختصاصي التغذية معالجة المشكلات الغذائية والمساعدة في الوقاية من سوء التغذية.

إدارة الأعراض:

السيطرة على الإمساك والإسهال: يمكن استخدام الأدوية أو التغييرات الغذائية لعلاج مشاكل الجهاز الهضمي التي تحدث أثناء علاج السرطان.

إدارة ضيق التنفس: في حالات مثل سرطان الرئة أو السرطان النقيلي، قد يوصى بالعلاج بالأكسجين أو تمارين التنفس لأعراض ضيق التنفس.

تثقيف المريض والأسرة:

يجب تثقيف مرضى السرطان وعائلاتهم حول إدارة الأعراض والآثار الجانبية للأدوية وخطط الرعاية. يمكن أن تساعد هذه التدريبات المرضى على رعاية أنفسهم بشكل أفضل.

يجب أن تكون الرعاية التلطيفية لمرضى السرطان مصممة وفقًا للاحتياجات الفردية ومرحلة المرض. يهدف العلاج إلى تحسين نوعية حياة المريض وتقليل الأعراض. ولذلك، ينبغي تخطيطها وتنفيذها من قبل فريق رعاية صحية متعدد التخصصات.

الصورة 2: يمكن قضاء المرحلة النهائية لمرضى السرطان في المنزل أو في مركز الرعاية التلطيفية.

طرق علاج الرعاية التلطيفية

يعتمد تقديم الرعاية التلطيفية لمرضى السرطان في المنزل أو في المستشفى على حالة المريض واحتياجاته وتفضيلاته. يمكن للرعاية التلطيفية في المنزل أن توفر للمريض الراحة والسلام في بيئة مألوفة وتسمح لأفراد الأسرة بالقيام بدور أكثر نشاطًا. تعتبر الرعاية التلطيفية داخل المستشفى ضرورية لإدارة الاحتياجات الطبية الأكثر تعقيدًا وتوفير الإشراف الطبي المستمر. يقدم كلا الخيارين رعاية شخصية لتحسين نوعية حياة المريض وتخفيف الأعراض.

الرعاية التلطيفية في المنزل:

مزايا:

راحة المريض: تتيح الرعاية المنزلية للمريض أن يكون في بيئته الخاصة ومع أسرته، مما يساعد المريض على الشعور براحة أكبر.

مزيد من الحرية: يمكن للرعاية التلطيفية المنزلية أن تسمح للمريض بالمشاركة بشكل أكبر في الحياة اليومية.

الدعم العاطفي: يمكن أن يكون أفراد العائلة والأصدقاء موجودين بجانب المريض ويقدمون الدعم العاطفي.

سهولة إدارة الدواء: يمكن أن تكون الأدوية وإدارة الأعراض في المنزل أسهل وأكثر تخصيصًا.

سلبيات:

نقص الرعاية المهنية: قد تعني الرعاية المنزلية أن فريق الرعاية الصحية المحترف ليس مع المريض.

تلبية الاحتياجات: قد يكون الحصول على المعدات الطبية والأدوية وإدارتها في المنزل أمرًا صعبًا.

العبء على المريض والأسرة: يمكن أن تشكل الرعاية المنزلية تحديًا جسديًا وعاطفيًا لأفراد الأسرة ومقدمي الرعاية.

الصورة 3:يمكن للمرضى الذين تتحسن حالتهم العامة ويخرجون من المستشفى أثناء عملية علاج الرعاية التلطيفية استشارة طبيب الأورام الخاص بهم لمواصلة علاج السرطان.

الرعاية التلطيفية في المستشفى:

مزايا:

الدعم المهني: توفر بيئة المستشفى الدعم والخبرة الطبية المستمرة.

الاستجابة للطوارئ: في حالة الطوارئ، يمكن توفير الرعاية الطبية السريعة.

الإدارة السريعة للأعراض: يمكن تقييم الأعراض وإدارتها بسرعة.

سلبيات:

راحة المريض: قد تكون بيئة المستشفى مرهقة ومزعجة لبعض المرضى.

تقسيم الوقت مع العائلة: قد يقضي المريض وعائلته وقتًا أقل في المستشفى.

الدعم العاطفي غير الكافي: قد يكون الدعم العاطفي غير متوفر في بيئة المستشفى.

ونتيجة لذلك، فإن ما إذا كان ينبغي تقديم الرعاية التلطيفية لمرضى السرطان في المنزل أو في المستشفى قد يختلف تبعًا لحالة كل مريض وتفضيلاته. في حين أن بعض المرضى يشعرون بالراحة في المنزل ويشعرون بتحسن مع أسرهم، فقد يحتاج البعض الآخر إلى المزيد من الدعم المهني والتدخل السريع في المستشفى. ولذلك، يجب تقييم احتياجات وتفضيلات المريض وعائلته من قبل فريق رعاية صحية متعدد التخصصات ويجب تحديد بيئة الرعاية الأكثر ملاءمة.