Трансплантация стволовых клеток в лечении рака

21.03.2024

ТРАНСПЛАНТАЦИЯ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТВЕРДОГО РАКА

Трансплантация стволовых клеток — это процесс передачи здоровых стволовых клеток человеку для лечения больных тканей у онкологических больных. Его часто используют для лечения таких заболеваний, как рак крови или костного мозга. Во время процедуры поврежденные или больные стволовые клетки в организме пациента уничтожаются высокими дозами химиотерапии или лучевой терапии. Затем пациенту трансплантируют здоровые стволовые клетки. Эти стволовые клетки обычно получают от донора или самого пациента (аутологичная трансплантация). Пересаженные стволовые клетки начинают производить новые и здоровые клетки крови, помогая улучшить иммунную систему пациента и структуру крови. Это лечение считается многообещающим методом, особенно при раке крови и некоторых генетических заболеваниях.

Изображение 1: При трансплантации стволовых клеток могут использоваться собственные стволовые клетки человека (аутологичные) или стволовые клетки донора (аллогенные).

ПРИ КАКИХ РАКАХ ОН ПРИМЕНЯЕТСЯ?

Трансплантация стволовых клеток играет важную роль в лечении различных видов рака, особенно рака крови и костного мозга. Его чаще всего используют при раке крови, таком как лейкемия (острый лимфобластный лейкоз, острый миелоидный лейкоз, хронический лимфоцитарный лейкоз и хронический миелолейкоз), лимфома (ходжкинская и неходжкинская лимфома), миелодиспластические синдромы и множественная миелома. Он также используется для восстановления костного мозга после высоких доз химиотерапии или лучевой терапии. Трансплантация стволовых клеток не ограничивается раком крови, но также может применяться при некоторых других заболеваниях, таких как некоторые солидные опухоли (например, рак яичек, некоторые опухоли головного мозга и саркомы) и генетические заболевания крови (например, талассемия и серповидноклеточная анемия). ). Поскольку ситуация каждого пациента уникальна, пригодность и осуществимость трансплантации стволовых клеток оценивается индивидуально с учетом общего состояния здоровья пациента, типа и стадии рака, а также реакции на предыдущее лечение.

Трансплантацию стволовых клеток можно использовать при лечении некоторых солидных видов рака, но условия применения и показатели успеха могут варьироваться в зависимости от типа рака, общего состояния здоровья пациента и других факторов.

Некоторые виды солидного рака, при которых применяется трансплантация стволовых клеток:

Лимфома Ходжкина (ЛХ) и неходжкинская лимфома (НХЛ):Трансплантация стволовых клеток может использоваться в некоторых случаях высокого риска или рецидивах лимфомы Ходжкина и неходжкинской лимфомы.

Нейробластома: Трансплантация стволовых клеток может использоваться при лечении нейробластомы у детей, особенно в случаях высокого риска или на поздних стадиях заболевания.

Опухоль Вильмса: Трансплантация стволовых клеток может использоваться при лечении опухоли Вильмса у детей, особенно в случаях высокого риска.

Рак яичек:Трансплантация стволовых клеток может рассматриваться в случаях рака яичка, особенно в случаях высокого риска и рецидивах.

Рак молочной железы: Трансплантация стволовых клеток обычно не является первым вариантом лечения рака молочной железы, но в некоторых случаях ее можно использовать в запущенных случаях или в случаях высокого риска. Сегодня он мало используется.

Трансплантация стволовых клеток — это процедура, которая обычно считается последним средством лечения солидного рака и может нести риски. Каждый пациент индивидуален, и решения о лечении должны приниматься на основе конкретной ситуации пациента многопрофильной командой специалистов по лечению рака.

Изображение 2:При трансплантации стволовых клеток собираются здоровые стволовые клетки из костного мозга человека или донора.

КАК СДЕЛАТЬ?

При лечении рака трансплантацию стволовых клеток можно использовать при лечении гематологического (рак крови) и солидного (солидные опухоли) рака. Трансплантация стволовых клеток — метод лечения, который предполагает введение здоровых стволовых клеток в костный мозг или систему кровообращения больного человека.

Ниже приводится пошаговое объяснение того, как проводится трансплантация стволовых клеток при лечении рака.

1. Выбор стволовых клеток:

Аутологичная трансплантация: пациента лечат стволовыми клетками, взятыми из его собственного тела. Эти стволовые клетки обычно собираются из костного мозга больного человека.

Аллогенная трансплантация: используются стволовые клетки от донора, подходящего пациенту. Донором может быть родственник пациента или другой человек с подходящей тканью.

Коллекция 2-стволовых клеток:

Аутологичная трансплантация: Стволовые клетки, подходящие для пациента, собираются из костного мозга или периферического кровообращения. Сбор стволовых клеток из периферического кровотока часто осуществляется с помощью процедуры, называемой аферезом.

Аллогенная трансплантация: необходимо получить стволовые клетки от донора. Этот сбор также может быть выполнен из периферического кровотока или костного мозга.

3-Химиотерапия или лучевая терапия:Перед трансплантацией стволовых клеток пациенту может потребоваться агрессивное лечение, такое как химиотерапия или лучевая терапия, чтобы контролировать рак. Эти методы лечения помогают уничтожить раковые клетки или контролировать их.

Трансплантация 4-стволовых клеток:Собранные здоровые стволовые клетки вводятся внутривенно пациенту или реципиенту. Трансплантация стволовых клеток пытается контролировать рак путем ослабления или восстановления иммунной системы пациента. Он помогает образованию новых и здоровых клеток и разрушению раковых клеток.

5-Реабилитация и последующее наблюдение:После трансплантации стволовых клеток пациент подвергается интенсивному наблюдению и процессу реабилитации. Защита от инфекций и тщательный мониторинг других осложнений обеспечиваются до тех пор, пока иммунная система не восстановится.

6-Долгосрочное наблюдение:После трансплантации стволовых клеток состояние здоровья пациента контролируется в долгосрочной перспективе и при необходимости может быть применено дополнительное лечение.

Трансплантация стволовых клеток – сложная процедура и требует индивидуального подхода к каждому пациенту. Им управляет команда специалистов по лечению рака, которая планирует и осуществляет лечение. Таким образом, процесс и детали лечения могут различаться в зависимости от конкретного состояния пациента и типа рака.

Изображение 3:При трансплантации стволовых клеток стволовые клетки в организме умирают из-за высоких доз химиотерапии, а затем собранные стволовые клетки передаются в организм для возобновления производства крови.

КАКОВЫ ШАНСЫ НА УСПЕХ?

Шансы на успех трансплантации стволовых клеток при солидном раке могут варьироваться в зависимости от ряда факторов.

Факторами, влияющими на шансы на успех, могут быть:

Тип и стадия рака:Тип и стадия рака существенно влияют на шансы на успех. Трансплантация стволовых клеток, как правило, более успешна при солидном раке, который не подвергался очень интенсивному лечению.

Возраст пациента и общее состояние здоровья: Общее состояние здоровья и возраст могут повлиять на успех трансплантации стволовых клеток. Более молодые здоровые пациенты обычно имеют лучшие результаты.

Источник стволовых клеток: Аутологичные трансплантаты (с использованием собственных стволовых клеток) обычно имеют меньший уровень осложнений и лучше переносятся. Аллогенные трансплантации (с использованием донорских стволовых клеток) могут быть успешными при наличии соответствующей совместимости тканей, но они несут риск иммунных реакций.

Наличие подходящего донора: Наличие подходящих доноров является важным фактором, влияющим на успех аллогенной трансплантации. Поиск подходящего донора может увеличить шансы на успех.

Предыдущие методы лечения: Химиотерапия или лучевая терапия перед трансплантацией стволовых клеток могут повлиять на общее состояние пациента и чувствительность раковых клеток. Некоторые виды рака хорошо реагируют на эти методы лечения, тогда как другие могут реагировать хуже.

Осложнения и инфекции:Инфекции и другие осложнения после трансплантации стволовых клеток могут повлиять на успех. Поэтому важно обеспечить тщательный мониторинг и поддержку после трансплантации.

Регенерация иммунной системы: Трансплантация стволовых клеток пытается контролировать рак путем ослабления или восстановления иммунной системы пациента. Этот процесс варьируется в зависимости от скорости образования новых здоровых клеток в организме пациента.

Каждый пациент индивидуален, и шансы на успех лечения трансплантацией стволовых клеток следует оценивать с учетом типа рака, истории лечения и других личных факторов. Поэтому важно работать с командой специалистов по лечению рака, которая специализируется на лечении рака и трансплантации стволовых клеток. Более конкретную оценку шансов на успех можно дать в зависимости от конкретной ситуации пациента и рака.

Ресурсы

Филип Т. Лавиния и др. (2019). «Трансплантация гемопоэтических клеток при агрессивной неходжкинской лимфоме: долгосрочное наблюдение за первым рандомизированным исследованием аутологичной и аллогенной трансплантации». Биология трансплантации крови и костного мозга, 25 (11), 2243-2250.

Ю, А.Л. и др. (2010). «Антитело к GD2 с GM-CSF, интерлейкином-2 и изотретиноином при нейробластоме». Медицинский журнал Новой Англии, 363 (14), 1324–1334.

Доум, Дж. С. и др. (2006). «Лечение анапластической гистологической опухоли Вильмса: результаты пятого Национального исследования опухоли Вильмса». Журнал клинической онкологии, 24 (15), 2352-2358.

Эйнхорн, Л. Х. (2002). «Лечение метастатического рака яичек». Труды Национальной академии наук, 99 (7), 4592-4595.

Андре Ф. и др. (2015). «Аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток при метастатическом раке молочной железы». Трансплантация костного мозга, 50 (7), 935-942.