Причины рака

21.03.2024

КАКОВЫ ПРИЧИНЫ РАКА?

Факторы риска рака относятся к различным факторам, которые играют роль в развитии рака. К ним относятся генетическая предрасположенность, выбор образа жизни и воздействие окружающей среды. Знание факторов риска рака и выбор здорового образа жизни являются важными шагами в снижении риска рака.

Рак – сложное заболевание, возникающее в результате сочетания многих факторов. Основные причины:

ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ

Рак может развиться из-за некоторых генетических мутаций. Генетические факторы риска рака чаще встречаются у людей с семейным анамнезом рака, а в некоторых случаях генетические изменения, повышающие риск рака, передаются по наследству. Некоторые примеры:

Мутации генов BRCA1 и BRCA2: Эти генетические мутации значительно повышают риск рака молочной железы и яичников, особенно у женщин. Мутации BRCA также связаны с другими типами рака, такими как рак поджелудочной железы, простаты и меланома.

Синдром Линча:Мутации в генах MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 и EPCAM повышают риск развития рака толстой кишки, эндометрия и других типов рака (желудка, поджелудочной железы, мочевыводящих путей или головного мозга).

Мутация гена CDH1: Мутация гена CDH1 связана с риском наследственного диффузного рака желудка и рака молочной железы.

Мутация гена PALB2:Наследственная мутация гена PALB2 увеличивает риск рака молочной железы и в некоторых случаях может возникать в семьях с более чем одним случаем рака поджелудочной железы.

Мутация гена NGO11:Мутации в гене STK11 вызывают синдром Пейтца-Егерса, и в этом случае люди подвергаются риску рака молочной железы, шейки матки, яичников, желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы.

Это всего лишь несколько примеров роли генетических факторов в риске развития рака. Чтобы генетические изменения стали причиной рака, клетки должны изменить способ своего роста и распространения. Большинство случаев рака возникает в результате накопления в течение жизни генетических изменений. Наличие генетических изменений, которые создают риск развития рака, не обязательно означает, что вы заболеете раком; Однако люди с этими изменениями имеют повышенный риск развития рака.

Для людей с семейным анамнезом рака важно оценить свой риск посредством генетического консультирования и, при необходимости, генетического тестирования. Генетическое тестирование может выявить наличие генетических изменений, которые повышают риск рака и приводят к ранней диагностике и стратегиям профилактического лечения. Кроме того, факторы окружающей среды и изменения образа жизни могут снизить риск развития рака у людей с высоким риском развития рака из-за генетических мутаций.

Изображение 1. Генетические факторы оказывают большое влияние на развитие рака.

ФАКТОРЫ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ И ФАКТОРЫ ОБРАЗА ЖИЗНИ

Факторы окружающей среды играют важную роль в развитии рака. К ним относятся воздействие ультрафиолетовых лучей, радиации, загрязнения воздуха и вредных химических веществ. Курение, чрезмерное употребление алкоголя, нездоровое питание и отсутствие физической активности могут увеличить риск развития рака.

Сигарета: Связь между курением и развитием рака хорошо доказана медицинскими исследованиями и исследованиями в области здравоохранения. Курение является основной причиной многих видов рака, особенно рака легких. Сигаретный дым содержит множество канцерогенных веществ, которые потенциально способны повредить ДНК, что может привести к генетическим мутациям и, в конечном итоге, к развитию рака.

Типы рака, вызванные курением, не ограничиваются раком легких. У курильщиков также увеличивается риск развития других видов рака, таких как рак полости рта, гортани, пищевода, поджелудочной железы, мочевого пузыря, почек и даже шейки матки. Курение также может способствовать механизмам, которые облегчают распространение раковых клеток по организму и снижают способность иммунной системы защищаться от рака.

Вред курения прямо пропорционален количеству и продолжительности курения; Курение больше и дольше увеличивает риск развития рака. Однако отказ от курения снижает риск развития рака и поддерживает процесс самовосстановления организма. Даже после отказа от курения бывшие курильщики по-прежнему имеют более высокий риск развития определенных типов рака, чем люди, которые никогда не курили, но со временем этот риск снижается.

Важно повышать осведомленность о влиянии курения на здоровье и поощрять людей бросать курить. Отказ от курения — эффективный шаг в предотвращении многих серьезных проблем со здоровьем, включая рак.

Потребление алкоголя: Чрезмерное употребление алкоголя увеличивает риск развития рака, особенно рака печени, полости рта, горла и молочной железы. Связь между употреблением алкоголя и развитием рака подтверждается различными научными исследованиями. Алкоголь является фактором риска, способствующим развитию многих видов рака, особенно рака печени.

Канцерогенное действие алкоголя связано с химическими веществами, образующимися при его метаболизме в организме, и возможностью этого процесса повреждать клетки и ДНК. Алкоголь связан со многими видами рака, особенно с раком полости рта, пищевода, гортани, печени и молочной железы. Вредное воздействие алкоголя прямо пропорционально его количеству; то есть риск увеличивается с увеличением потребления алкоголя. Негативное воздействие алкоголя на иммунную систему также может увеличить риск развития рака. Алкоголь может снизить способность организма бороться с инфекциями и потенциально раковыми клетками. Кроме того, употребление алкоголя может сделать организм уязвимым для других канцерогенных веществ.

Сокращение потребления алкоголя является одной из стратегий снижения риска рака. Ограничение или прекращение употребления алкоголя может помочь предотвратить многие проблемы со здоровьем, включая рак. По этой причине медицинские работники и организации общественного здравоохранения призывают людей информировать их о возможном вреде употребления алкоголя и делать выбор в пользу здорового образа жизни.

Изображение 2. Существует множество факторов окружающей среды, которые играют роль в развитии рака.

Инфекции: Некоторые вирусы и бактерии могут вызывать рак. Например, вирус папилломы человека (ВПЧ) может вызвать рак шейки матки, а бактерия Helicobacter pylori — рак желудка.

Некоторые инфекции, которые приводят к развитию рака, включают:

Вирус папилломы человека (ВПЧ): ВПЧ может вызывать рак анального канала, влагалища, вульвы, полового члена и ротоглотки (рота и горла), особенно рак шейки матки.

Вирусы гепатита B и C (HBV и HCV): Хронические инфекции HBV или HCV могут вызвать рак печени. ВГС также может повышать риск развития неходжкинской лимфомы.

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ): ВЭБ может увеличить риск развития лимфомы Беркитта, Ходжкина и неходжкинских лимфом, а также рака желудка.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ): ВИЧ сам по себе не вызывает рак напрямую, но ослабляет иммунную систему и может позволить другим онковирусам вызывать рак. ВИЧ-ассоциированные раковые заболевания включают саркому Капоши, лимфому Ходжкина и неходжкинскую лимфому, рак шейки матки и рак ануса, печени, рта, горла и легких.

Вирус герпеса человека 8 (HHV-8):ВГЧ-8 может вызвать саркому Капоши, особенно у людей с ослабленной иммунной системой.

Хеликобактер пилори (H. pylori): H. pylori может вызывать MALT-лимфому, тип лимфомы слизистой оболочки желудка.

Opisthorchis viverrini или Schistosoma hematobium: Эти паразиты могут увеличить риск рака желчных протоков и рака мочевого пузыря соответственно.

Поскольку многие из этих инфекций могут привести к серьезным проблемам со здоровьем, важное значение имеют профилактика и ранняя диагностика. Например, доступны вакцины против ВПЧ, а рак шейки матки можно обнаружить на ранней стадии с помощью регулярных скрининговых тестов. Аналогичные профилактические стратегии и методы лечения доступны и для других инфекций.

Гормональные факторы: Некоторые виды рака, особенно рак молочной железы и простаты, связаны с уровнем гормонов в организме.

Гормональные факторы, приводящие к развитию рака, связаны с ролью гормонального баланса в организме и биологическими процессами, связанными с гормонами. К важным гормональным факторам относятся:

Эстроген и прогестерон: Эти два женских половых гормона, особенно грудной иэндометрий Известно, что он играет роль в развитии рака (ткани матки). Длительное и/или высокое воздействие этих гормонов может увеличить риск рака молочной железы. Например, раннее начало менструации и поздняя менопауза увеличивают риск, вызывая более длительное воздействие этих гормонов.

Менопаузальная гормональная терапия: Эстроген и постменопаузапрогестерон Гормональная терапия, содержащая эту комбинацию, может увеличить риск рака молочной железы. Менопаузальная гормональная терапия, содержащая эстроген, может увеличить риск рака эндометрия у женщин, не перенесших гистерэктомию.

Гормональные контрацептивы и риск рака: Небольшое и преходящее увеличение риска рака молочной железы наблюдалось при использовании гормональных контрацептивов. Но гормональные контрацептивы также могут снизить риск, особенно рака яичников и рака эндометрия.

Репродуктивные факторы и рак:Репродуктивные факторы, такие как дата рождения, количество детей и грудное вскармливание, также влияют на гормональный баланс и, следовательно, могут влиять на риск развития некоторых видов рака, связанных с гормонами.

Эти факторы являются частью гормонального баланса, который может повлиять на риск развития рака у человека. Понимание взаимосвязи между гормонами и раком играет важную роль в разработке стратегий профилактики и раннего выявления рака.

Возраст: В целом риск рака увеличивается с возрастом. Это может быть связано с накоплением повреждений ДНК в клетках и снижением иммунных функций, связанным с возрастом. Возраст является одним из наиболее важных факторов риска развития рака. Частота диагностики рака увеличивается с возрастом. Например, уровень заболеваемости раком у людей в возрасте до 20 лет превышает 25 на 100 000 человек.пока малоДля людей в возрасте 60 лет и старше этот показатель составляет более 1000 на 100 000 человек. Средний возраст при диагностике рака составляет 66 лет. Это означает, что половина случаев рака возникает у людей младше этого возраста, а половина — у людей старше этого возраста. Например, средний возраст постановки диагноза рака молочной железы составляет 62 года, колоректального рака — 67 лет, рака легких — 71 года и рака простаты — 66 лет. Однако рак можно диагностировать в любом возрасте; например, рак костей чаще всего диагностируется в детстве и подростковом возрасте.

Изображение 3. Курение можно считать наиболее важным предотвратимым фактором риска развития рака. Это связано с 13 известными типами рака.

Питание и диета: Считается, что некоторые продукты и пищевые привычки повышают риск развития рака, например, диета с высоким содержанием жиров и потребление обработанного мяса.

Взаимосвязь между питанием и раком находится в центре внимания многих исследований, и по этому вопросу были получены различные результаты. Вот несколько ключевых моментов в этих отношениях:

Фрукты и овощи: Было обнаружено, что высокое потребление фруктов и овощей может снизить риск рака желудка. Диеты с особенно высокими концентрациями витамина С могут быть эффективными в этом отношении. Одно исследование показало, что прием добавок β-каротина, селена и α-токоферола привел к значительному снижению смертности от рака желудка.

Красное и обработанное мясо: Было обнаружено, что потребление красного и обработанного мяса положительно связано с риском развития колоректального рака. В 2015 году МАИР классифицировал переработанное мясо как канцерогенное для человека, а риск употребления 50 граммов переработанного мяса в день составляет 17%.повысился заявил.

Молоко и кальций: Было обнаружено, что потребление молока и кальция умеренно снижает риск колоректального рака. Кальций может играть защитную роль, образуя в просвете кишечника комплексы со вторичными желчными кислотами и гемом.

Пищевые волокна и цельнозерновые продукты: В 1970-х годах было высказано предположение, что низкий уровень заболеваемости колоректальным раком в некоторых частях Африки связан с высоким потреблением пищевых волокон. Проспективные исследования показали, что употребление на 10 граммов больше клетчатки в день снижает риск развития колоректального рака в среднем на 10%.

Фолиевая кислота: Высокое потребление фолиевой кислоты с пищей связано со снижением риска развития колоректального рака. Однако высокий статус фолиевой кислоты может способствовать росту колоректальных опухолей, и по этому вопросу не было сделано окончательного вывода.

Общий образ жизни: Помимо диеты, в борьбе с раком важны физическая активность и поддержание здорового веса тела. Было доказано, что выбор образа жизни влияет на риск рака, и примерно одна треть смертей от рака связана с таким образом жизни, как диета и физическая активность.

Эта информация дает обзор взаимосвязи между питанием и раком. Однако исследования по этому вопросу продолжаются, и индивидуальные, генетические факторы и факторы окружающей среды также играют важную роль в снижении риска развития рака. Поэтому важно проконсультироваться с врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в рацион.

Сидячий образ жизни:  Отсутствие физической активности может увеличить риск развития некоторых видов рака. Физическая активность играет важную роль в развитии рака, поскольку улучшает общее состояние здоровья организма и оказывает защитное действие против многих видов рака. Регулярные физические упражнения снижают уровень воспаления в организме, укрепляют иммунную систему и улучшают гормональный баланс. В частности, она эффективна в предотвращении видов рака, связанных с ожирением, поскольку физическая активность помогает поддерживать здоровую массу тела, тем самым снижая факторы риска, связанные с раком. Кроме того, физические упражнения могут ускорить дефекацию, позволяя потенциальным канцерогенным веществам быстрее проходить через пищеварительную систему. Сочетание этих эффектов делает физическую активность важным фактором снижения риска развития рака. Поэтому регулярная физическая активность считается важной частью здорового образа жизни и рассматривается как эффективный метод снижения риска развития рака.

Хронические болезни: Длительное воспаление может увеличить риск развития рака.Некоторые хронические заболевания, особенно воспалительные заболевания и некоторые хронические вирусные инфекции, могут увеличить риск развития рака. Связь между хроническими заболеваниями и развитием рака может возникать как прямым, так и косвенным образом, и эта связь предполагает сложные взаимодействия. Хронические заболевания часто приводят к повышению уровня воспаления в организме, гормональному дисбалансу и метаболическим изменениям. Эти условия могут проложить путь к аномальному росту клеток и развитию рака. Например, диабет 2 типа и ожирение могут увеличить риск развития некоторых видов рака из-за резистентности к инсулину и хронического воспаления. Кроме того, хронические заболевания могут ослабить иммунную систему, снижая защиту организма от раковых клеток. При таких состояниях, как гипертония и болезни сердца, он может усиливать окислительный стресс в организме, вызывая повреждение ДНК и аномальное поведение клеток. Сочетание этих факторов указывает на то, что хронические заболевания могут оказывать прямое и косвенное влияние на развитие рака. Таким образом, ведение и лечение хронических заболеваний считается важным фактором снижения риска развития рака.

Хотя каждый из этих факторов увеличивает риск развития рака, для развития рака часто должно присутствовать более одного фактора. Кроме того, хотя каждый подвержен этим факторам риска, это не означает, что у всех не разовьется рак; В этом отношении важно сложное взаимодействие генетических и экологических факторов. Профилактика и раннее выявление рака имеют решающее значение для управления этими факторами риска и предотвращения или раннего выявления развития рака.

Ресурсы: 

https://www.cancer.org/cancer/risk-prevention/genetics.html

https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/genetics

https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/infectious-agents

https://www.mdanderson.org/publications/focused-on-health/7-viruses-that-cause-cancer.h17-1592202.html

https://www.cancer.org/cancer/risk-prevention/infections/infections-that-can-lead-to-cancer.html

https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/age

https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/hormones

https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/what-is-cancer/body-systems-and-cancer/the-hormone-system-and-cancer

https://canceratlas.cancer.org/risk-factors/hormones/

https://www.communitycancercenter.org/nutrition/the-relationship-between-nutrition-and-cancer/

https://www.bmj.com/content/368/bmj.m511