Побочные действия на нервную систему
21.03.2024
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ НА НЕРВНУЮ СИСТЕМУ (НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ) ПРИ ЛЕЧЕНИИ РАКА
Лечение рака, особенно химиотерапия, лучевая терапия и некоторые таргетные методы лечения, могут влиять на нервную систему и вызывать различные побочные эффекты. Одним из наиболее распространенных побочных эффектов является периферическая невропатия, при которой пациенты испытывают такие симптомы, как онемение, покалывание и боль в руках и ногах. Такие симптомы, как изменения когнитивных функций, проблемы с памятью, трудности с концентрацией внимания и затуманенность сознания, иногда называемые «хемомозгом», отражают когнитивные эффекты лечения. Кроме того, могут возникать связанные с лечением головные боли, нарушения сна, потеря слуха и, в редких случаях, эпилепсия и судороги. Эти побочные эффекты варьируются в зависимости от типа, дозировки и продолжительности лечения, а также от общего состояния здоровья пациента и ранее существовавших состояний здоровья. Лечение побочных эффектов со стороны нервной системы может включать медикаментозную терапию, изменение образа жизни и поддерживающую терапию и важно для поддержания качества жизни пациентов. Пациенты, рассказывающие об этих побочных эффектах своим врачам и постоянно поддерживающие связь с врачами для раннего вмешательства, могут повысить успех лечения и уменьшить влияние побочных эффектов.
Изображение 1: Многие различные неврологические заболевания могут возникнуть из-за воздействия лекарств, используемых при лечении рака.
К препаратам, которые могут вызывать неврологические побочные эффекты при лечении рака, относятся:
Винка Алкалоидлери (Винкристин, Винбластин):Это может вызвать невропатию.
Препараты платины (цисплатин, оксалиплатин): Это может вызвать периферическую нейропатию.
Таксанлар (Паклитаксел, Доксетаксел): Это может вызвать невропатию и другие неврологические эффекты.
Иммунотерапия (Ниволумаб, Пембролизумаб): Может вызывать неврологические побочные эффекты.
Ингибиторы BRAF (Вемурафениб, Дабрафениб): Может вызывать головные боли и неврологические симптомы.
Хотя эти препараты нацелены на раковые клетки, они также могут влиять на нервную систему и вызывать различные неврологические побочные эффекты.
КАКОВЫ ТИПЫ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ?
Неврологические побочные эффекты, наблюдаемые при лечении рака, могут варьироваться в зависимости от типа лечения и индивидуальных особенностей пациента.
Периферическая нейропатия:Периферическая невропатия — это состояние, которое возникает в результате повреждения или дисфункции периферических нервов (нервов в частях тела за пределами головного и спинного мозга). Это состояние может вызывать различные симптомы и обычно поражает конечности тела, такие как руки и ноги.
Причины: Некоторые химиотерапевтические препараты могут повредить нервные клетки.
Симптомы: Онемение, покалывание, боль, слабость; Обычно это наблюдается на руках и ногах.
Лечение:
Лекарства. Такие лекарства, как габапентин и прегабалин, можно использовать при нейропатической боли.
Физиотерапия: может применяться для улучшения функций нервов и увеличения мышечной силы.
Витаминные добавки: витамины группы B, в частности, могут быть полезны при лечении невропатии.
Корректировка дозировки лекарств: может возникнуть необходимость снизить дозировку лекарств, вызывающих нейропатию.
Изображение 2:Неврологические проявления, возникающие в процессе лечения рака, связаны с повреждением нервов.
Когнитивные расстройства:Когнитивные расстройства относятся к проблемам, возникающим в психических функциях человека, таких как мышление, запоминание, обучение, концентрация и принятие решений. Эти расстройства проявляются как снижение или нарушение когнитивных функций и часто характеризуются такими симптомами, как потеря памяти, дефицит внимания, трудности в решении проблем и спутанность сознания. Когнитивные нарушения могут быть вызваны возрастными состояниями (например, болезнью Альцгеймера), черепно-мозговыми травмами, неврологическими заболеваниями, побочными эффектами некоторых лекарств или временными факторами, такими как стресс и усталость. Диагностика и лечение таких расстройств обычно проводятся посредством неврологического и психологического обследования и варьируются в зависимости от основных причин.
Причины: Химиотерапия и лучевая терапия могут повлиять на функции мозга.
Симптомы: трудности с концентрацией внимания, проблемы с памятью, трудности с принятием решений.
лечение:
Когнитивная терапия: может применяться для улучшения памяти и концентрации.
Физические упражнения и здоровый образ жизни: поддерживают общее здоровье мозга.
Лекарства: Соответствующие лекарства для улучшения сна и снижения беспокойства.
Головная боль и мигрень:Головная боль – это боль, которая ощущается в любой части головы и может возникать по-разному. Головные боли обычно временные и могут быть вызваны стрессом, усталостью, зрительным напряжением, инфекциями, такими как синусит, проблемами со здоровьем, такими как высокое кровяное давление, или употреблением определенных продуктов и напитков. Мигрень — это тип головной боли от умеренной до сильной, которая ощущается как пульс, обычно на одной стороне головы. Во время приступов мигрени могут возникать дополнительные симптомы, такие как чувствительность к свету и звуку, тошнота и рвота. Некоторые типы мигрени начинаются со зрительных или сенсорных изменений, называемых аурами. Хотя причины мигрени до конца не известны, важную роль играют генетические факторы и факторы окружающей среды. Головные боли и мигрени — распространенные проблемы со здоровьем, которые могут повлиять на качество жизни, и их лечение варьируется в зависимости от состояния человека и тяжести боли.
Причины: стресс, связанный с лечением, гормональные изменения или побочные эффекты лекарств.
Симптомы: сильные или постоянные головные боли.
Лечение:
Обезболивающие: можно использовать для облегчения головных болей.
Лекарства против мигрени: могут использоваться для лечения хронической мигрени.
Методы релаксации. Для управления стрессом можно заниматься медитацией и йогой.
Бессонница и нарушения сна:Это состояние, когда вам трудно заснуть или сохранить сон. Бессонница может быть временной (острой) или долгосрочной (хронической). Стресс, беспокойство, гормональные изменения, образ жизни и некоторые проблемы со здоровьем могут привести к этому состоянию.
Причины: Это может быть связано со стрессом, тревогой, болью или гормональными изменениями, связанными с лечением.
Симптомы: могут возникнуть трудности с засыпанием, прерывистый сон.
Лечение:
Гигиена сна: может возникнуть необходимость улучшить условия сна и организовать режим сна.
Мелатонин или другие лекарства для сна: можно использовать для лечения бессонницы.
Релаксация и методы релаксации. Меры по снижению стресса могут быть полезными.
Внезапные эмоциональные изменения:Внезапные эмоциональные изменения можно определить как быстрые и неожиданные изменения в эмоциональном состоянии, поведении или мыслительных процессах человека. Эти изменения могут включать эмоциональные колебания, внезапную раздражительность, депрессию, возбуждение, страх или тревогу. Оно также может включать когнитивные изменения, такие как изменения личности, иррациональное мышление или трудности с принятием решений.
Причины: лечение, поражающее центральную нервную систему, может быть связано с расположением опухолей.
Симптомы: Могут возникнуть внезапные эмоциональные колебания, раздражительность и депрессия.
Лечение:
Психологическая поддержка. Могут оказаться полезными терапия или консультационные услуги.
Антидепрессанты и лекарства от тревожности: могут использоваться по рекомендации врача, чтобы сбалансировать эмоциональные колебания.
Социальная поддержка. Группы поддержки и семейная поддержка могут оказаться полезными.
Изображение 3: Может потребоваться консультация невролога, поскольку неврологические побочные эффекты во время лечения рака являются серьезными и стойкими.
Потеря слуха и шум в ушах:Потеря слуха – это неспособность правильно слышать звуки, включающая снижение восприятия громкости звука и высоты тона. Оно может развиваться внезапно или постепенно по разным причинам и может быть временным или постоянным. Наиболее распространенные причины включают старение, длительное воздействие шума, побочные эффекты некоторых лекарств и травмы головы. Тиннитус — это когда человек слышит такие звуки, как звон, свист или шорох в ушах или голове, без какого-либо реального внешнего звука. Шум в ушах, часто связанный с потерей слуха, может быть временным или постоянным и различаться в зависимости от основных причин. Потеря слуха и шум в ушах могут существенно повлиять на качество жизни, поэтому людям, испытывающим эти состояния, рекомендуется обратиться за медицинской помощью.
Причины: Это может быть связано с воздействием некоторых химиотерапевтических препаратов и лучевой терапии на слуховые нервы.
Симптомы: нарушение слуха и шум в ушах.
Лечение:
Слуховые тесты и устройства: могут использоваться для оценки и лечения потери слуха.
Корректировка дозировки лекарств. Возможно, потребуется пересмотреть дозировку препаратов, вызывающих потерю слуха.
Эпилепсия и судороги:Эпилепсия — неврологическое расстройство, характеризующееся повторяющимися припадками из-за аномальной электрической активности головного мозга. Эта аномальная активность может привести к различным типам судорог, включая потерю контроля, мышечные спазмы, потерю сознания, ненормальные ощущения и изменения в поведении.
Причины: Опухоли головного мозга могут возникнуть в результате лечения, влияющего на нервную систему.
Симптомы: Могут возникнуть мышечные спазмы, потеря сознания и потеря контроля.
Лечение:
Противоэпилептические препараты: могут использоваться для контроля судорог.
Изменения образа жизни: следует позаботиться о том, чтобы уменьшить провоцирующие приступы приступы.
Хирургическое вмешательство или лучевая терапия: могут быть полезны при судорогах, вызванных опухолями головного мозга.
Нарушения двигательных функций:Двигательные дисфункции описывают проблемы с контролем и координацией движений. Эти расстройства могут проявляться различными симптомами, включая мышечную слабость, потерю мышечного контроля, тремор, мышечные спазмы и непроизвольные изменения в движениях. Неврологические расстройства, повреждения головного мозга, травмы спинного мозга, заболевания нервной системы и некоторые генетические заболевания являются одними из частых причин двигательной дисфункции.
Причины: В результате воздействия лечения на двигательные нервы могут возникнуть опухоли головного или спинного мозга.
Симптомы: может возникнуть мышечная слабость и потеря координации.
Лечение:
Физиотерапия и реабилитация: можно проводить для улучшения двигательных навыков и координации.
Кортикостероиды и противовоспалительные препараты: можно использовать для уменьшения воспаления и увеличения подвижности.
Лечение этих побочных эффектов обычно требует мультидисциплинарного подхода и должно планироваться в соответствии с индивидуальными потребностями пациента. Пациентам важно сообщать об этих побочных эффектах своим врачам и поддерживать постоянную связь с врачами для раннего вмешательства. Управление неврологическими побочными эффектами во время и после лечения рака может существенно повлиять на общее состояние здоровья и качество жизни пациента. Поэтому на протяжении всего процесса лечения необходимы постоянный медицинский контроль и соответствующее поддерживающее лечение.