Химиотерапия
21.03.2024
ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ В ЛЕЧЕНИИ РАКА
Химиотерапия является широко используемым методом лечения рака и включает препараты, предназначенные для уничтожения раковых клеток или замедления их роста. Эти препараты могут достигать раковых клеток, которые распространились на различные части тела, поэтому химиотерапия часто предпочтительна при метастатическом раке или раке на поздних стадиях. Химиотерапию можно использовать отдельно или в сочетании с другими методами лечения, такими как хирургия и лучевая терапия. При назначении перед операцией (неоадъювантная химиотерапия) опухоль может уменьшиться, а операция становится легче и эффективнее. При использовании после операции (адъювантная химиотерапия) он направлен на уничтожение оставшихся раковых клеток и предотвращение рецидива заболевания. Химиотерапию применяют с различными комбинациями препаратов в зависимости от типа и стадии заболевания. Химиотерапия может иметь побочные эффекты; Эти побочные эффекты включают тошноту, рвоту, выпадение волос, усталость и повышенный риск заражения. Поэтому важно тщательное наблюдение и поддерживающий уход за пациентами во время и после лечения. Режим химиотерапии индивидуален для каждого пациента и определяется на основе общего состояния здоровья пациента, типа рака и другой истории лечения.
Изображение 1: Хотя химиотерапию часто вводят внутривенно в виде сыворотки, ее также можно применять в виде пероральных таблеток или внутрибрюшной горячей химиотерапии.
Химиотерапевтические препараты, используемые при лечении рака, действуют по-разному и по разным механизмам. Некоторые из этих препаратов включают:
Алкилирующие агенты: Эти препараты предотвращают размножение раковых клеток, изменяя их ДНК. Примеры включают цисплатин, циклофосфамид и мелфалан.
Нитромочевины: Они действуют, повреждая ДНК раковых клеток. К этой категории относятся кармустин и ломустин.
Антиметаболитлер: Они не позволяют раковым клеткам производить генетический материал, необходимый для создания новых клеток. К препаратам этой группы относятся 5-фторурацил, капецитабин и метотрексат.
Ингибиторы топоизомеразы: Эти препараты предотвращают размножение раковых клеток, не позволяя ферменту топоизомеразе копировать саму ДНК. В качестве примеров этой группы можно привести этопозид и топотекан.
Ингибиторы митоза (алкалоиды барвинка): Они предотвращают деление раковых клеток и образование новых клеток. К этой категории относятся паклитаксел, винбластин и винкристин.
Противоопухолевые антибиотики: Они предотвращают копирование ДНК внутри раковых клеток, а иногда и повреждают ДНК. В эту группу включены антрациклины, такие как Доксорубицин и Эпирубицин.
Другие химиотерапевтические препараты: Не все химиотерапевтические препараты подходят под основные категории. В эту группу входят такие препараты, как триоксид мышьяка, Аспарагиназа и Прокарбазин.
кортикостероиды: Их назначают, чтобы помочь справиться с побочными эффектами во время химиотерапии. Примерами этой группы являются Дексаметазон и Преднизолон.
Эти лекарства подбираются в зависимости от типа и стадии рака, а также общего состояния здоровья пациента и могут вводиться различными методами - внутривенно, в виде таблеток, инъекций, кремов для кожи или наноситься непосредственно на область, где расположен рак. . Выбор и применение химиотерапевтических препаратов определяется врачом в зависимости от типа рака пациента, стадии рака, общего состояния здоровья, предыдущего лечения рака и личных предпочтений.
Изображение 2: Больные раком получают такое лечение, как химиотерапия или иммунотерапия, в отделениях химиотерапии.
С КАКОЙ ЦЕЛЬЮ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ХИМИОТЕРАПИЯ?
Химиотерапевтические препараты используются для различных целей при лечении рака.
Эти цели и функции препаратов можно резюмировать следующим образом:
Уничтожение раковых клеток: Химиотерапевтические препараты убивают раковые клетки, не давая им расти и размножаться. Эти препараты действуют, повреждая ДНК во время деления клеток или нарушая жизненно важные функции клетки.
Обеспечение сокращения опухоли: Химиотерапия (неоадъювантная химиотерапия), проводимая перед операцией или лучевой терапией, уменьшает опухоль, делая другие методы лечения более эффективными.
Предотвращение распространения рака: Химиотерапия используется для предотвращения распространения рака на другие части тела. Это особенно важно при метастатическом раке.
Уничтожение остатков раковых клеток: Химиотерапия, проводимая после операции (адъювантная химиотерапия), помогает предотвратить рецидив заболевания, уничтожая оставшиеся остатки раковых клеток, удаленных хирургическим путем.
Облегчение симптомов рака: На поздних стадиях рака химиотерапию можно использовать в качестве паллиативного лечения для облегчения симптомов и улучшения качества жизни пациента.
Эффективное воздействие на иммунную систему: Некоторые химиотерапевтические препараты модулируют иммунную систему, помогая ей бороться с раковыми клетками. Эти препараты часто используются вместе с иммунотерапией.
Прямая таргетная терапия: Некоторые химиотерапевтические препараты нацелены на определенные генетические изменения или белки в раковых клетках с антителами в их составе. Эти препараты действуют более конкретно на раковые клетки, имеющие конкретную молекулярную мишень. Пример: трастузумаб эмтанзин.
Выбор химиотерапевтических препаратов зависит от типа и стадии рака, общего состояния здоровья пациента и истории предыдущего лечения. Каждый препарат имеет различный механизм действия, и побочные эффекты могут различаться. По этой причине химиотерапевтическое лечение планируется индивидуально, и во время процесса лечения пациент должен находиться под тщательным наблюдением.
Изображение 3: Могут возникнуть некоторые побочные эффекты, связанные с химиотерапией. Он организован врачами-онкологами по вопросам лечения побочных эффектов.
КАКИЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ?
Побочные эффекты химиотерапевтических препаратов могут различаться в зависимости от применяемого препарата, дозировки и продолжительности лечения, а также общего состояния здоровья пациента.
Общие побочные эффекты химиотерапевтических препаратов включают:
Усталость: Пациенты часто чувствуют усталость во время и после лечения.
Тошнота и рвота: Эти побочные эффекты распространены, особенно в первые дни лечения, и их обычно можно контролировать с помощью лекарств.
Выпадение волос (алопеция): Некоторые химиотерапевтические препараты могут повредить волосяные фолликулы, что может привести к временному выпадению волос.
Снижение клеток крови: Химиотерапия может повредить костный мозг, который производит клетки крови, что может привести к повышенному риску заражения, склонности к кровотечениям и усталости.
Воспаление слизистой оболочки (мукозит): Воспаление слизистой оболочки рта, горла и пищеварительного тракта является частым побочным эффектом.
Потеря аппетита:Снижение аппетита или изменение вкуса являются частыми побочными эффектами.
Изменения кожи и ногтей: Некоторые химиотерапевтические препараты могут вызывать кожную сыпь, зуд или изменение цвета; На ногтях могут наблюдаться изменения цвета и текстуры.
Эффекты на нервную систему:Некоторые лекарства могут вызывать побочные эффекты на нервную систему, такие как сонливость, покалывание или боль.
Влияние на репродуктивную систему и сексуальность: Химиотерапия может вызвать временное или постоянное бесплодие и повлиять на сексуальную функцию.
Когнитивные изменения: У некоторых пациентов могут возникнуть проблемы с концентрацией внимания и памятью — состояние, которое иногда называют «хемомозгом».
Тяжесть и продолжительность этих побочных эффектов варьируются в зависимости от типа и дозы химиотерапии. Доступны поддерживающие методы лечения и лекарства, которые помогают пациентам справиться с этими побочными эффектами. В процессе лечения важно поддерживать регулярное общение с врачами, чтобы контролировать эти побочные эффекты. Побочные эффекты обычно уменьшаются или исчезают со временем по мере окончания химиотерапии.
Химиотерапия в настоящее время считается одним из краеугольных камней лечения рака. Этот метод лечения может быть эффективен при лечении различных видов рака, продлевает продолжительность жизни пациентов и улучшает качество их жизни. Химиотерапевтические препараты действуют, предотвращая рост и размножение раковых клеток или непосредственно убивая их. Эти препараты используются при лечении местного и метастатического рака.можешь использовать В некоторых случаях его предпочитают вместе с хирургическим вмешательством или лучевой терапией или в качестве альтернативы.
Химиотерапия может предотвратить распространение заболевания, особенно на ранних стадиях рака, и помочь облегчить симптомы на некоторых поздних стадиях рака. Новые химиотерапевтические препараты и таргетные методы лечения, находящиеся в разработке, призваны быть более специфичными и иметь меньше побочных эффектов. Кроме того, химиотерапия играет важную роль в персонализированном лечении рака и может быть адаптирована для отдельных пациентов на основе генетического и молекулярного анализа.
Достижения в управлении и уменьшении побочных эффектов химиотерапии улучшили переносимость и эффективность лечения.Это увеличивается. Все эти разработки усиливают важность и эффективность химиотерапии в лечении рака, а исследования в этой области сосредоточены на разработке более эффективных и менее токсичных вариантов лечения. Поэтому химиотерапия остается неотъемлемой частью современного лечения рака.