Таргетные терапии (умная медицина)

21.03.2024

ТАРГЕТНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ РАКА (УМНЫЕ ПРЕПАРАТЫ)

Таргетная терапия — это препараты, которые в последние годы вышли на первый план в лечении рака и разработаны для воздействия на уникальные биологические свойства раковых клеток. Эти методы лечения воздействуют на определенные молекулярные мишени, обнаруженные в раковых клетках, которые играют роль в росте и распространении рака. Генетические мутации убивают раковые клетки или останавливают их рост, воздействуя на такие мишени, как белки на поверхности клетки или внутриклеточные сигнальные пути. Одним из самых больших преимуществ таргетной терапии является то, что она воздействует на раковые клетки более избирательно, чем на нормальные клетки, и, следовательно, вызывает меньше побочных эффектов, чем традиционная химиотерапия. Эти методы лечения могут быть персонализированы на основе профилей рака конкретного пациента, определенных с помощью генетического тестирования и молекулярной диагностики. Таргетная терапия, которая особенно эффективна при некоторых типах рака, таких как рак молочной железы, рак легких и меланома, относится к числу инновационных подходов к лечению рака и играет важную роль в повышении показателей успеха лечения. Эти методы лечения постоянно разрабатываются и расширяются благодаря постоянным исследованиям в области биологии и лечения рака.

Изображение 1: Таргетные препараты, используемые при лечении рака, известны как «умные лекарства».

КАКОВЫ ЦЕЛЕВЫЕ МОЛЕКУЛЫ?

Структуры, используемые в качестве мишеней при лечении рака, основаны на специфических биологических свойствах раковых клеток, и эти структуры имеют решающее значение при разработке таргетной терапии. Этими целевыми структурами являются:

Рецепторы клеточной поверхности: Некоторые раковые клетки могут иметь большое количество определенных рецепторов на поверхности клетки. Эти рецепторы получают сигналы, которые стимулируют рост и деление клетки. Например, HER2-положительный рак молочной железы характеризуется сверхэкспрессией рецептора HER2, и для этого типа рака разрабатываются таргетные препараты.

Генетические мутации:Определенные генетические мутации в раковых клетках играют решающую роль в разработке таргетной терапии. Например, некоторые виды рака легких имеют мутации генов EGFR или ALK, и были разработаны методы лечения, направленные на эти мутации.

Пути передачи сигнала: Раковые клетки зависят от путей передачи сигнала, которые необходимы для роста и выживания клеток. Эти пути могут способствовать неконтролируемому росту раковых клеток. Сигнальные пути, такие как BCR-ABL, RAF/MEK/ERK и PI3K/AKT/mTOR, используются в качестве мишеней при различных типах рака.

Микроокружение опухоли:Микроокружение опухоли, поддерживающее рост раковых клеток и подавляющее иммунную систему, представляет собой новое направление в разработке таргетной терапии. Например, иммунные контрольные точки в микроокружении опухоли используются в качестве мишеней в иммунотерапии.

Ангиогенез:Образование кровеносных сосудов (ангиогенез) необходимо для роста и метастазирования опухолей. Лекарства, воздействующие на процесс ангиогенеза, направлены на предотвращение питания и роста опухоли.

Пути апоптоза (запрограммированной гибели клеток):Некоторые раковые клетки развивают механизмы, предотвращающие апоптоз. Терапия, нацеленная на пути апоптоза, способствует гибели раковых клеток.

Гормональные рецепторы: Гормональные рецепторы являются важной мишенью, особенно при раке молочной железы и простаты. Для лечения этого типа рака используются препараты, воздействующие на рецепторы эстрогена и андрогена.

Эти целевые структуры позволяют разрабатывать индивидуальные подходы к лечению рака и способствуют расширению вариантов лечения. Поскольку эти методы лечения обычно имеют более специфические механизмы действия, они связаны с меньшим количеством побочных эффектов по сравнению с традиционной химиотерапией.

Изображение 2: умные наркотики Они действуют, воздействуя на молекулы, участвующие в делении и пролиферации клеток.

ТАРГЕТНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Целевыми группами препаратов, используемых в лечении рака, являются:

Моноклональные антитела:Он связывается со специфическими раковыми клетками или белками, которые поддерживают их рост.Некоторые распространенные моноклональные антитела, используемые при лечении рака, включают:

Трастузумаб: используется для лечения HER2-положительного рака молочной железы и рака желудка.

Ритуксимаб: используется при лечении неходжкинской лимфомы и хронического лимфоцитарного лейкоза.

Цетуксимаб: используется при лечении рака головы и шеи, а также метастатического колоректального рака.

Бевацизумаб: используется при различных типах рака, таких как колоректальный рак, рак легких и глиобластома.

Ингибиторы тирозинкиназы: Он блокирует ферменты тирозинкиназы, которые играют роль в росте клеток. Ингибиторы тирозинкиназы являются важными препаратами, используемыми при лечении рака, и обычно блокируют сигналы роста раковых клеток. Некоторые примеры этих препаратов:

Иматиниб: используется при лечении хронического миелолейкоза (ХМЛ) и стромальных опухолей желудочно-кишечного тракта (ГИСО).

Эрлотиниб: эффективен при лечении некоторых видов рака легких и рака поджелудочной железы.

Гефитиниб: используется при немелкоклеточном раке легких.

Сорафениб: используется при лечении рака почек и печени.

Сунитиниб: может быть эффективен при лечении рака почки и ГИСО.

Ингибиторы ангиогенеза: Он предотвращает образование кровеносных сосудов опухолями. Ингибиторы ангиогенеза — это препараты, используемые при лечении рака, которые предотвращают образование кровеносных сосудов опухолями. Некоторые примеры:

Бевацизумаб: используется при колоректальном раке, раке легких, мозге и других типах рака.

Сунитиниб: эффективен при лечении почечно-клеточного рака и стромальных опухолей желудочно-кишечного тракта.

Сорафениб: используется при раке печени и почек.

Пазопаниб: используется при лечении распространенного почечно-клеточного рака и саркомы мягких тканей.

Акситиниб: используется при лечении распространенного почечно-клеточного рака.

Ингибиторы mTOR: Он нацелен на пути mTOR, которые играют роль в росте и делении клеток. Ингибиторы mTOR — это препараты, используемые при лечении рака, которые нацелены на пути mTOR, регулирующие процессы роста и выживания клеток. Некоторые препараты этой группы:

Эверолимус: используется при различных типах рака, особенно нейроэндокринных опухолях почек, молочной железы и поджелудочной железы.

Темсиролимус: используется при лечении распространенного рака почки.

Ингибиторы ПАРП:Он вызывает гибель раковых клеток, ингибируя ферменты, восстанавливающие повреждения ДНК. Ингибиторы PARP — это препараты, нацеленные на восстановление ДНК при лечении рака, которые особенно используются при раке с мутацией BRCA. Эти препараты вызывают гибель клеток, нарушая способность раковых клеток восстанавливать повреждения ДНК. Примеры:

Олапариб: используется при лечении рака молочной железы, яичников, поджелудочной железы и простаты с мутацией BRCA.

Рукапариб: используется при лечении распространенного рака яичников с мутацией BRCA.

Нирапариб: используется при лечении распространенного рака яичников.

Талазопариб: используется при лечении местно-распространенного или метастатического рака молочной железы с мутацией BRCA.

Ингибиторы CDK:Ингибиторы CDK (циклин-зависимой киназы), используемые при лечении рака, останавливают или замедляют рост раковых клеток, регулируя клеточный цикл. Примерами этих препаратов являются;

Палбоциклиб: особенно используется при лечении гормонально-рецептор-положительного и HER2-негативного распространенного рака молочной железы.

Рибоциклиб: используется при лечении распространенного или метастатического рака молочной железы, положительного по рецепторам гормонов и HER2-негативного.

Абемациклиб: используется для лечения распространенного или метастатического рака молочной железы, положительного по рецепторам гормонов, HER2-негативного, в случаях, резистентных к эндокринной терапии.

Ингибиторы протеасом: Предотвращает деградацию белка в клетках, что приводит к гибели раковых клеток. Ингибиторы протеасом, используемые при лечении рака, предотвращают выживание раковых клеток путем расщепления белков. К препаратам этой группы относятся:

Бортезомиб: используется при лечении множественной миеломы и лимфомы мантийных клеток.

Карфилзомиб: используется при лечении запущенной множественной миеломы.

Иксазомиб: используется в сочетании с другими препаратами при лечении множественной миеломы.

Гормональное лечение: При гормоночувствительном раке он предотвращает или уменьшает воздействие гормонов на раковые клетки. Гормональные методы лечения рака включают:

Тамоксифен: он используется особенно при раке молочной железы с положительными рецепторами гормонов.

Ингибиторы ароматазы (анастрозол, летрозол, экземестан): используются при раке молочной железы с положительными рецепторами гормонов у женщин в постменопаузе.

Аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) (лейпролид, гозерелин): используются при раке простаты и молочной железы.

Антиандрогены (бикалутамид, флутамид, энзалутамид): используются при лечении рака простаты.

Эти группы осуществляют конкретные вмешательства в биологию рака, предлагая более эффективные и персонализированные варианты лечения.

Изображение 3: Соединения лекарственных препаратов-антител могут быть созданы путем добавления химиотерапии к таргетным лекарствам. Эти препараты все чаще используются при лечении рака.

КОНЬЮГАТЫ АНТИТЕЛ С ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ

Конъюгаты антитело-лекарственное средство, используемые при лечении рака, представляют собой лекарства, которые позволяют антителам связываться с антигенами, специфичными для раковых клеток, и транспортировать лекарства или токсичные вещества к этим клеткам. Этот метод лечения сочетает в себе целевую специфичность антитела и способность препарата убивать раковые клетки. Примеры включают в себя:

Адо-трастузумаб эмтанзин: используется при лечении HER2-положительного рака молочной железы.

Брентуксимаб Ведотин: используется при лечении лимфомы Ходжкина и анапластической крупноклеточной лимфомы.

Гемтузумаб озогамицин: используется при лечении острого миелолейкоза (ОМЛ).

Эти препараты направлены на минимизацию повреждения нормальных клеток, воздействуя непосредственно на раковые клетки. Каждый препарат имеет свои собственные цели, способы применения и побочные эффекты.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ?

Побочные эффекты таргетных «умных лекарств» варьируются в зависимости от препарата и типа рака, который лечат. Общие побочные эффекты могут включать:

Проблемы с кожей: Часто наблюдаются проблемы с кожей, такие как сыпь, зуд и сухость.

Усталость: Пациент часто может испытывать общее чувство усталости.

Желудочно-кишечные проблемы: Могут возникнуть побочные эффекты со стороны пищеварительной системы, такие как тошнота, рвота и диарея.

Изменения функции печени: Некоторые лекарства могут вызывать повышение уровня ферментов печени.

Изменения показателей крови: Может возникнуть уменьшение количества клеток крови, например, анемия, лейкопения и тромбоцитопения.

Гипертония: При приеме некоторых лекарств может наблюдаться повышение артериального давления.

Сердечные проблемы: Изменения в функции сердца и сердечная недостаточность могут увеличить риск.

Эти побочные эффекты варьируются в зависимости от типа лекарства и индивидуального состояния здоровья человека. Важно общаться со своим врачом, чтобы контролировать побочные эффекты.

Лечение рака – одна из наиболее сложных и постоянно развивающихся областей медицины. Сегодня таргетная терапия, называемая «умными лекарствами», произвела великую революцию в этой области. Эти препараты направлены на эффективное уничтожение раковых клеток, нанося минимальный ущерб здоровым клеткам, распознавая раковые клетки через определенные мишени. Этот подход имеет меньше побочных эффектов, чем традиционная химиотерапия, и может значительно улучшить качество жизни пациентов. В будущем использование умных лекарств может расшириться и стать частью персонализированных планов лечения. Благодаря лучшему пониманию генетической и молекулярной архитектуры рака эти препараты могут обеспечить более эффективное и индивидуальное лечение конкретных типов рака. Таким образом, умные лекарства выделяются как перспективное и постоянно развивающееся направление лечения рака.