Рак паращитовидной железы

21.03.2024

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПАРАТИРЕОИДНОГО РАКА

Рак паращитовидной железы — редкий тип опухоли, возникающий в паращитовидных железах. Паращитовидные железы — это небольшие железы, расположенные рядом со щитовидными железами на шее и отвечающие за регулирование уровня кальция в организме. Рак паращитовидной железы возникает в результате неконтролируемого роста этих желез и образования аномальных клеток. Рак паращитовидной железы часто связан с состоянием, называемым гиперпаратиреозом. Гиперпаратиреоз – это состояние, при котором паращитовидные железы вырабатывают избыточное количество паратиреоидного гормона. Паратгормон повышает уровень кальция в организме и способствует высвобождению кальция из костей. Это может привести к слабости костей и повышению уровня кальция в крови. При диагностировании рака паращитовидной железы важно провести лечение пациента, поскольку этот тип рака может быть агрессивным и приводить к осложнениям. Варианты лечения могут включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию. Рак паращитовидной железы можно контролировать с помощью ранней диагностики и соответствующего лечения. Поэтому очень важно регулярно проходить медицинские осмотры и внимательно относиться к симптомам.

КАКОВЫ ФАКТОРЫ РИСКА?

Точная причина рака паращитовидной железы пока неизвестна, но потенциальные факторы риска могут включать:

Генетические факторы:Семейный анамнез может увеличить риск рака паращитовидной железы. Люди с семейным анамнезом могут иметь более высокий риск развития этого рака.

Радиационное воздействие: Радиационное воздействие может увеличить риск рака паращитовидной железы. Риск может быть выше у людей, получивших лучевую терапию в области головы и шеи, особенно в детстве.

МУЖСКИЕ синдромы: Генетические заболевания, называемые синдромами множественной эндокринной неоплазии (МЭН), могут увеличить риск рака паращитовидной железы. Эти синдромы могут включать рак паращитовидной железы, а также другие проблемы эндокринной системы, такие как рак щитовидной железы и опухоли надпочечников.

Hiperparatiroidizm: Гиперпаратиреоз — это состояние, при котором паращитовидные железы вырабатывают избыточное количество паратиреоидного гормона. Длительный гиперпаратиреоз может увеличить риск рака паращитовидной железы.

Возраст: Рак паращитовидной железы обычно возникает у людей среднего и старшего возраста. В молодом возрасте встречается редко.

Пол:Рак паращитовидной железы несколько чаще встречается у женщин.

Эти факторы могут увеличить риск развития рака паращитовидной железы, но нет никакой гарантии, что у кого-либо разовьется этот рак, даже если у него есть эти факторы риска. В случае каких-либо сомнений или беспокойства важно проконсультироваться с медицинским работником. Кроме того, регулярные медицинские осмотры и ранняя диагностика играют важную роль в выявлении редких видов рака, таких как рак паращитовидной железы.

Изображение 1: Паращитовидные железы секретируют паратиреоидный гормон (ПТГ) и регулируют механизмы кальция в организме.

КАК ЭТО ПРОИСХОДИТ?

Механизмы развития рака паращитовидной железы до сих пор до конца не изучены, но исследования некоторых возможных факторов и процессов продолжаются. Генетические мутации могут быть важным фактором, который может играть роль в развитии этого рака. Генетические заболевания, особенно синдромы множественной эндокринной неоплазии (МЭН), могут увеличить риск рака паращитовидной железы. Кроме того, длительный гиперпаратиреоз может привести к гиперактивности паращитовидных желез и аномальному росту клеток, провоцируя развитие рака. Однако необходимы дополнительные исследования, и точные механизмы рака паращитовидной железы еще окончательно не определены.

КАКОВЫ СИМПТОМЫ?

Рак паращитовидной железы иногда может не проявлять симптомов или симптомы могут быть похожи на симптомы других заболеваний паращитовидной железы. Однако симптомы рака паращитовидной железы могут включать:

Увеличение уровня кальция в крови: Рак паращитовидной железы может привести к повышению уровня кальция в крови. Это называется гиперкальциемией и может вызывать такие симптомы, как усталость, тошнота, рвота, запор и учащение мочеиспускания.

Боль в костях и слабость: Высокий уровень паратгормона может увеличить удаление кальция из костей, что приводит к их ослаблению. Это может увеличить риск боли в костях и переломов.

Образование камней в мочевых путях: Высокий уровень кальция может привести к образованию камней в почках, что может вызвать боль в почках и проблемы с мочевыводящими путями.

Мышечная слабость: Мышечная слабость, мышечные подергивания или мышечные сокращения могут быть симптомами рака паращитовидной железы.

Усталость и слабость: Высокий уровень кальция в крови может повлиять на организм, вызывая слабость, усталость и общее чувство беспокойства.

Отек в горле: Рак паращитовидной железы может вызвать отек или ощущение уплотнения в области шеи.

Важно отметить, что эти симптомы не ограничиваются раком паращитовидной железы. Подобные симптомы могут указывать на другие проблемы со здоровьем. Поэтому важно проконсультироваться с врачом в случае появления каких-либо тревожных симптомов. Даже если рассматривать такое редкое заболевание, как рак паращитовидной железы, ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение для контроля последствий заболевания.

КАК ЭТО ДИАГНОСТИРУЕТСЯ?

Рак паращитовидной железы диагностируется с помощью ряда клинических и лабораторных исследований. На первом этапе оцениваются симптомы пациента и физическое обследование. Анализы крови измеряют уровень кальция и паратгормона в крови. Высокий уровень кальция и паратиреоидного гормона может быть признаком рака паращитовидной железы. Кроме того, состояние паращитовидных желез оценивают с помощью визуализирующих тестов, таких как УЗИ шеи или компьютерная томография (КТ). Окончательный диагноз обычно ставится с помощью хирургической биопсии. Образец ткани, взятый из паращитовидной железы, исследуют под микроскопом и ставят диагноз, присутствуют ли раковые клетки. Диагностический процесс обычно проводится в сотрудничестве с эндокринологом, хирургом и патологом.

КАКИЕ ТИПЫ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ?

Рак паращитовидной железы можно разделить на различные патологические типы, и идентификация и классификация этих типов могут оказать влияние на лечение и течение заболевания. Патологическими видами рака паращитовидной железы могут быть:

Аденокарцинома:Аденокарцинома, наиболее распространенный патологический тип рака паращитовидной железы, представляет собой тип, при котором раковые клетки образуют структуры, подобные железам.

Тип склерозана: При этом типе рака раковые клетки обнаруживаются в фиброзной или склеротической ткани, что означает затвердевание раковой ткани.

Онкоситик Совет: В этом типе рака преобладают онкоцитарные клетки, и он характеризуется крупными и зернистыми клетками.

Анапластический совет: Этот тип рака обычно представляет собой более агрессивную форму, которая быстро растет и распространяется.

Поскольку случаи рака паращитовидной железы редки, выявление патологических типов важно для определения вариантов лечения и прогноза заболевания. Тип заболевания может повлиять на подход к лечению и шансы пациента на выживание. Поэтому исследование тканей патологом важно для правильной классификации типа заболевания. При лечении рака паращитовидной железы используются методы таргетного лечения, и при этом лечении важно воздействовать на определенные рецепторы. В частности, мишенью являются некоторые рецепторы, обнаруженные в клетках рака паращитовидной железы. К ним относятся рецептор паратгормона, рецептор кальцитонина и рецепторы фактора роста эндотелия сосудов (VEGF). Рецептор паратиреоидного гормона — это рецептор, используемый для контроля роста и уровня кальция в раковых клетках паращитовидной железы, а воздействие на него может помочь ингибировать рост раковых клеток. Рецептор кальцитонина может быть еще одной мишенью, которая помогает ограничить рост рака. Поскольку рецепторы VEGF помогают опухоли стимулировать новый приток крови к кровеносным сосудам и, следовательно, поддерживают рост опухоли и метастазирование, воздействие на эти рецепторы можно использовать в качестве стратегии контроля роста опухоли. Нацеливание на эти рецепторы может способствовать разработке новых и многообещающих подходов к лечению рака паращитовидной железы.

Изображение 2: ПТГ, секретируемый паращитовидной железой, очень важен для здоровья костей и регулирования уровня кальция в крови.

КАК ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ СТАДИЯ ОПУХОЛИ?

Стадирование рака паращитовидной железы — это система, используемая для определения распространения и тяжести рака. Этот процесс определения стадии оценивает размер рака, его распространение на лимфатические узлы и его способность метастазировать в отдаленные органы. Системы стадирования, используемые при раке паращитовидной железы, часто играют важную роль в определении распространенности рака и вариантов лечения.

Стадирование рака паращитовидной железы проводится следующим образом:

Этап 1: На этой стадии рак ограничивается только паращитовидной железой и не распространяется на окружающие ткани или лимфатические узлы.

Этап 2: Рак распространился из паращитовидной железы на окружающие ткани, но не дал метастазов в отдаленные органы.

Этап 3: Рак распространился на крупные сосуды шеи, окружающие ткани и лимфатические узлы, но не метастазировал в отдаленные органы.

Этап 4: На этой стадии рак метастазирует в отдаленные органы. Органами, в которых метастазируют, обычно являются легкие, кости или другие отдаленные места.

Стадирование проводится на основе рентгенологической визуализации, результатов биопсии и информации, полученной во время операции. Стадирование больных раком паращитовидной железы важно для определения плана лечения и прогноза заболевания. Результаты стадирования учитываются при определении подходящего подхода к лечению для каждого пациента.

КАК ПРОВОДИТСЯ ЛЕЧЕНИЕ ПО ЭТАПАМ?

Лечение рака паращитовидной железы может варьироваться в зависимости от стадии рака и общего состояния здоровья пациента. Вот подходы к лечению в зависимости от стадии рака паращитовидной железы:

Этапы 1 и 2: На этих ранних стадиях рак паращитовидной железы часто лечат хирургическим путем. Во время операции аккуратно удаляются раковые паращитовидные железы, окружающие ткани и лимфатические узлы. После операции у пациента регулярно проверяют уровень кальция и при необходимости назначают добавки.

Этап 3: На этом этапе, если рак распространился на окружающие ткани или крупные сосуды, хирургическое лечение все еще может быть вариантом. Однако, поскольку на этой стадии рак более распространен, хирургическая процедура может быть более сложной. Лучевая терапия также может потребоваться после операции.

Этап 4:Если рак паращитовидной железы метастазировал в отдаленные органы, лечение может потребовать более агрессивного подхода. Хирургическое вмешательство на этой стадии обычно неадекватно, и можно использовать системные методы лечения, такие как лучевая терапия или химиотерапия. Лечение адаптируется к органам, в которых рак метастазировал.

План лечения может варьироваться в зависимости от уникальной ситуации пациента, типа и стадии рака. В лечении рака паращитовидной железы используется мультидисциплинарный подход: эндокринологи, хирурги, онкологи-радиологи и другие специалисты объединяют усилия. Для каждого пациента составляется специальный план лечения и проводится регулярное наблюдение. После лечения важно регулярно наблюдать за пациентами и проверять уровень кальция.

Изображение 3: Рак паращитовидной железы диагностируется в результате аномально высокого уровня кальция, высокого уровня ПТГ и хирургического вмешательства по поводу образования в паращитовидных железах.

КАКИЕ СИСТЕМНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ В ЛЕЧЕНИИ?

Методы, используемые при лечении рака паращитовидной железы, включают такие варианты, как химиотерапия, гормональные препараты, умные медикаментозные методы лечения и иммунотерапия. Вот информация о некоторых из этих методов лечения:

Химиотерапия: Митотан: Это химиотерапевтический препарат, используемый при лечении рака паращитовидной железы. Это может помочь замедлить рост опухоли.

Кальцитониновые препараты:Он используется для регулирования уровня кальцитонина и предпочтителен при раке паращитовидной железы.

Умная лекарственная терапия:Сорафениб — препарат таргетной терапии, используемый для лечения рака паращитовидной железы. Он блокирует новый приток крови к кровеносным сосудам опухоли, воздействуя на рецепторы VEGF.

Иммунотерапия:Роль ингибиторов иммунных контрольных точек в лечении рака паращитовидной железы все еще исследуется. Лекарства, нацеленные на белки запрограммированной гибели клеток (PD-1 или PD-L1), могут помочь иммунной системе распознавать и атаковать раковые клетки.

Эти лекарства и методы лечения могут различаться в зависимости от конкретных состояний больных раком паращитовидной железы и стадии рака. План лечения определяется многопрофильной медицинской командой с учетом конкретного состояния пациента. Варианты лечения и лекарства, подходящие для каждого пациента, тщательно оцениваются врачами, и пациент регулярно наблюдается.

КАК СЛЕДУЕТ ОСУЩЕСТВЛЯТЬ НАБЛЮДЕНИЕ ПОСЛЕ ВОССТАНОВЛЕНИЯ?

Последующее наблюдение после лечения рака паращитовидной железы очень важно для наблюдения за здоровьем пациента и раннего выявления рецидива или осложнений. После выздоровления пациенты должны регулярно наблюдаться у эндокринологов и врачей-онкологов. Процесс мониторинга включает регулярное измерение уровня кальция и паратгормона. При необходимости могут быть назначены добавки кальция и витамина D для снижения риска рецидива рака и поддержания общего состояния здоровья пациента. Также могут быть проведены различные медицинские тесты, такие как визуализирующие тесты и биохимические тесты. Процесс последующего наблюдения настраивается в зависимости от уникальной ситуации пациента, реакции на лечение и стадии рака. Регулярное наблюдение играет решающую роль в тщательном наблюдении за состоянием здоровья пациента и корректировке лечения при необходимости, помогая тем самым пациентам достичь наилучших результатов.